北京大学学报（医学版） ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (4): 392-394.
陆敏,邹万忠,张燕,王盛兰,王薇
摘要： 目的:探讨移植相关性血栓性微血管病(transplantation-associated thrombotic mieroangiopathy,TA-TMA)肾损伤的临床和病理特点及其病因和发病机制.方法:以造血干细胞移植和同种异体肾移植为例,将其肾穿刺活检标本分别进行免疫荧光、光学显微镜和透射电子显微镜的病理学观察.结果:患者在接受移植后的不同时间内,出现高血压、大量蛋白尿、血管内溶血性贫血及肾功能减退;免疫荧光检查显示,各种免疫球蛋白及补体均阴性;光学显微镜检查显示,肾小球和肾小动脉内皮细胞增生、肿胀,基底膜不规则增厚,可有微血栓形成;透射电子显微镜检查显示,除内皮细胞增生、肿胀外,基底膜内疏松层增厚,未见电子致密物.结论:A-TMA是器官或组织移植后较少见的并发症.TA-TMA常累及肾脏,出现大量蛋白尿、贫血及肾功能减退.应与常见的排异反应或其他肾疾病鉴别,肾穿刺活检是确诊的主要方法.TA-TMA的发生与抗排异反应的免疫抑制剂的应用和病毒感染并导致内皮细胞损伤有关.
| [1] | 田佳宜,张霞,程功,刘庆红,王世阳,何菁. 系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-2受体α水平及其临床意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1083-1087. |
| [2] | 董博,马晓伟,郭晓蕙,高莹,张俊清. 卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1128-1132. |
| [3] | 安文成,闫慧娴,邓正照,陈芳,欧小虹,金红心,黄薇. 原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1201-1204. |
| [4] | 田雨,程晓悦,贺慧颖,王国良,马潞林. 肾细胞癌合并尿路瘤栓的临床病理特征: 6例报道及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 928-932. |
| [5] | 邹健梅,武丽君,罗采南,石亚妹,吴雪. 血清25-羟维生素D与系统性红斑狼疮活动的关系[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 938-941. |
| [6] | 肖若陶,刘承,徐楚潇,何为,马潞林. 术前血小板参数与局部进展期肾细胞癌预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 647-652. |
| [7] | 周广平,周倩云,朱继红. TAFRO综合征1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 814-817. |
| [8] | 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 640-646. |
| [9] | 孙争辉,黄晓娟,董靖晗,刘茁,颜野,刘承,马潞林. 临床T1期肾细胞癌肾窦侵犯的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 659-664. |
| [10] | 戴翔,左美妮,张晓鹏,胡浩,徐涛. 经皮肾镜术中不同憩室颈部处理方式治疗肾盏憩室结石的长期预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 704-709. |
| [11] | 赵勋,颜野,黄晓娟,董靖晗,刘茁,张洪宪,刘承,马潞林. 癌栓粘连血管壁对非转移性肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者手术及预后的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 665-670. |
| [12] | 韩松辰,黄子雄,刘慧鑫,徐涛. 单侧肾细胞癌根治性切除术后的肾功能代偿[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 680-685. |
| [13] | 康文玉,王璐,邱敏,张帆,郭巍,强亚勇,拓鹏飞,宗有龙,刘磊磊,王帅帅. 肾上腺海绵状血管瘤1例及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 808-810. |
| [14] | 邱敏,王璐,邓绍晖,拓鹏飞,郭巍,卢剑,刘承,马潞林. 肾周筋膜悬吊装置在后腹腔镜肾部分切除术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 789-792. |
| [15] | 洪鹏,田晓军,赵小钰,杨飞龙,刘茁,陆敏,赵磊,马潞林. 肾移植术后双侧乳头状肾癌1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 811-813. |
|
