北京大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (2): 151-154.

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多器官衰竭评分系统及其修正法在心脏手术后的使用价值

毛斌△,陈英,颜晓蕾,张健群

  

  1. (首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科,北京100029)
  • 收稿日期:2009-06-29 修回日期:2009-12-13 出版日期:2010-04-18 发布日期:2010-04-18

  

  • Received:2009-06-29 Revised:2009-12-13 Online:2010-04-18 Published:2010-04-18

摘要:

目的:探讨简便易行、适用于心脏外科的、行之有效的心脏手术评分系统。 方法: 2007年10月至2008年4月期间,每日对北京安贞医院心脏外科监护室收治的年满18岁的心脏手术后患者(共1 935例)进行多器官衰竭评分(mutiple organ dysfunction score,MODS)和MODS修正法评分,每个患者至少连续评分3日,或直到死亡,或痊愈离开监护室,比较两种方法对手术风险评估的敏感性和特异性。 结果: 按照MODS和MODS修正法两种不同的评分方法,分别计算手术当日分值、最大分值、3日内最大分值、第3日与第1日分值差,比较两种评分系统在不同时间段的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积,包括手术当日分值的ROC值:MODS 0.742,MODS修正法0.810;最大分值的ROC值:MODS 0.896,MODS修正法0.901;3日内最大分值ROC值:MODS 0.886,MODS修正法0.896;第3日与第1日分值差的ROC值:MODS 0.777,MODS修正法0.808。 结论: MODS及其修正法都可以用于心脏手术后的风险评估,MODS修正法对风险评估的敏感性和特异性要优于MODS。

关键词: 多器官功能衰竭, 心脏外科手术, 危险性评估

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