抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的弥漫性间质性肺病的临床分析

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (2): 222-227.

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的弥漫性间质性肺病的临床分析

丁艳苓, 朱红△, 姚婉贞, 赵鸣武

(北京大学第三医院呼吸内科, 北京100191)

收稿日期:2010-06-08 修回日期:2010-09-24 出版日期:2011-04-18 发布日期:2011-04-18
通讯作者: 朱红

Received:2010-06-08 Revised:2010-09-24 Online:2011-04-18 Published:2011-04-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨弥漫性间质性肺病（diffuse interstitial lung diseases, DILD）中抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）阳性患者的肺间质病变特点，以及ANCA阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎的临床异同。方法：回顾性分析1995年10月至2008年9月收治的具有完整ANCA检查资料的DILD病例122例，比较ANCA阳性的非原发小血管炎组（A组）、ANCA阳性的原发性系统性血管炎组（B组）与ANCA阴性组（C组）的临床症状体征、影像学、肺功能、纤维支气管镜下表现、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）细胞学分析及其他实验室检查的差异。结果：具有完整ANCA资料的DILD患者122例，ANCA阳性者36例，占29.51%；A、B、C组的患者数分别为7例、29例、86例。A、B组与C组相比，肺总量（total lung capacity, TLC）降低较少，胸膜病变多见。A组患者发生少尿、血尿、蛋白尿、贫血、肾功能不全者与C组相似，均较B组少见。纤维支气管镜下改变、BALF的细胞学、抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）等项检查3组患者之间差异均无统计学意义。结论：DILD患者中，ANCA阳性患者的肺间质病变伴有胸膜受累较ANCA阴性者相对多见，TLC降低相对较少。ANCA阳性的非原发小血管炎疾病与原发性系统性小血管炎相比，临床表现相似，但合并肾脏损害、贫血相对少见。

关键词: 抗体, 抗中性白细胞胞质, 肺疾病, 间质性, 症状和体征, 呼吸功能试验, 支气管镜

丁艳苓, 朱红, 姚婉贞, 赵鸣武. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的弥漫性间质性肺病的临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 222-227.

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