摘要：

目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor，SPPT）的临床病理学特征以及可用于鉴别诊断的免疫组织化学新方法。方法：对14例SPPT患者的临床特征、组织学形态及其嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、E-钙粘素（E-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）和细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的免疫组织化学结果进行观察，并与5例胰腺高分化内分泌肿瘤和高分化内分泌癌（WET/WEC）的结果进行比较。结果：SPPT主要发生于年轻女性，胰头多见，肿瘤呈囊实性，虽边界清楚，但常可见局灶的浸润现象。SPPT在组织学形态上与WET/WEC，特别是实性型的WET/WEC有一定的相似性，二者CgA、Syn均可阳性，但SPPT的E-cadherin染色呈现100%的膜阴性，甚至可出现核阳性信号（5/14），而WET/WEC保留膜阳性信号，核均为阴性。SPPT的β-catenin染色均呈现胞核及胞浆阳性，而WET/WEC均呈现胞膜及胞浆阳性，甚至出现核旁的点状阳性信号，而细胞核始终为阴性，类似于胰岛细胞的染色模式。SPPT的Cyclin D1核染色阳性率多大于70%（12/14），而WET/WEC的Cyclin D1染色阳性率均未超过30%。结论：通过对患者临床资料以及包括E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1在内的免疫组织化学染色结果的综合分析，有利于SPPT的确诊以及与WET/WEC的鉴别。

关键词: 胰腺肿瘤, 实性假乳头状肿瘤, 免疫组织化学