摘要： 目的：了解子宫内膜癌中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2， COX-2)在mRNA与蛋白水平的表达及其临床意义, 探讨其与血管生成、细胞凋亡及激素受体的关系。方法:收集41例正常子宫内膜组织及52例子宫内膜癌组织, 总结相关的临床资料。采用RT-PCR的方法研究COX-2 mRNA水平的表达。用免疫组织化学方法研究COX-2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor， VEGF)、B-cell lymphoma protein 2( Bcl-2)蛋白水平表达,并用CD105为标记计数微血管密度(microvansicular density， MVD)，用TUNEL方法计数凋亡细胞数。结果:(1) COX-2 mRNA在内膜癌中的表达较正常子宫内膜增强(P<0.001)。(2) COX-2 蛋白在内膜癌中的表达较正常内膜增强(P<0.001)。(3)COX-2蛋白表达在高、中分化子宫内膜癌组较低分化组升高(P=0.020), 与手术分期、病理类型、肌层浸润深度及淋巴结转移无相关性。COX-2 mRNA水平与以上各项因素均无相关性。(4)COX-2的mRNA表达水平与蛋白表达水平无相关性(P=0.125, r=0.222)。(5) COX-2蛋白表达的升高伴有VEGF、MVD和Bcl-2的升高及凋亡细胞减少(P均<0.05)。(6) COX-2的表达增强与ER-α和ER-β蛋白表达无相关性, 但与孕激素亚型A和B（PRA、PRB）的表达升高有相关性, P值分别为0.031和0.007。结论:(1)子宫内膜癌中 COX-2在mRNA水平及蛋白水平均较正常子宫内膜中明显升高。(2)COX-2的蛋白高表达与肿瘤较好分化相关, 而与病理类型、手术分期、肌层浸润深度及淋巴结转移均无相关性。mRNA与以上各因素均无相关性。(3)子宫内膜癌中COX-2的表达增强伴有VEGF蛋白水平升高及微血管密度增加。(4)子宫内膜癌中COX-2的表达增强伴有Bcl-2蛋白水平升高及肿瘤细胞凋亡受到抑制。(5)在内膜癌COX-2阴性与阳性两组间,雌激素受体表达差异无统计学意义,而PRA及PRB在阳性组的表达均较阴性组升高。

关键词: 子宫内膜肿瘤, 环氧化酶-2, 细胞凋亡, 新生血管化, 病理性, 受体, 雌激素