北京大学学报（医学版） ›› 2003, Vol. 35 ›› Issue (5): 549-552.
耿志宇,单国瑾,宋琳琳,许幸,吴新民
摘要： 目的: 评价普鲁泊福和瑞芬太尼靶控全静脉麻醉临床应用的可行性.方法: ASAI-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除手术的病人16例,诱导时设定普鲁泊福血浆靶浓度3 mg*L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度7 μg*L-1,术中靶浓度维持不变,手术结束时停止输注普鲁泊福和瑞芬太尼.观察麻醉诱导和气管插管时的血压、心率,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间.分别在靶控输注15 min、20 min、术毕病人苏醒时采集桡动脉血样用高效液相色谱仪配二极管阵列紫外检测器测定瑞芬太尼全血浓度. 结果:麻醉诱导时收缩压由诱导前(144±27) mm Hg降至(101±18) mm Hg,平均动脉压由(102±15) mm Hg降至(69±13) mm Hg,心率由(77±14)次*min-1降至(63±12)次*min-1,插管前后血压和心率无显著变化,无一例插管反应.术毕停药后病人自主呼吸恢复时间(12±6) min,呼之睁眼时间(9±4) min,拔管时间(13±6) min,定向力恢复时间(15±5) min,离开恢复室时间(19±7) min.瑞芬太尼的实测浓度分别为(4.6±9.5) μg*L-1、(6.6±11.5) μg*L-1、(1.2±8.7) μg*L-1. 结论: 瑞芬太尼普鲁泊福靶控全静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术时,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速.瑞芬太尼的实测血药浓度低于靶控浓度,个体间血药浓度变异较大.
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