肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例

北京大学学报（医学版） ›› 2007, Vol. 39 ›› Issue (4): 346-350.

肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例

牟向东,王广发,刁小莉,阙呈立

(1.北京大学第一医院呼吸内科,北京 100034;2.北京世纪坛医院病理科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2007-08-18 发布日期:2007-08-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2007-08-18 Published:2007-08-18

摘要/Abstract

摘要： 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue type,MALT-MZL)是一种较为罕见的肺部原发性恶性肿瘤.本例患者采用纤维支气管镜检查,经组织病理和免疫组化确诊,具有完整的病例资料,并结合国内相关资料进行文献分析,以探讨其临床、病理特点及诊断、治疗方法.患者主要表现为周期性发热、咳嗽、胸痛,用正规的抗生素治疗无效.胸部CT显示右肺中叶和左肺下叶实变,伴有支气管充气征和CT血管造影征,肺实变内可见扩张的支气管.左侧少量胸腔积液,是单核细胞为主的渗出液.血清蛋白电泳发现M蛋白.支气管镜下可见左肺下叶、右肺中叶支气管狭窄,用支气管镜进行透壁肺活检,病理为小淋巴细胞弥漫浸润,可见淋巴上皮病变;免疫组化CD20阳性,CD3,CD5,CD10,CD21,CD23,Bcl2和Bcl6阴性.肺MALT-MZL是肺原发性淋巴瘤中最常见的一种类型,大多数临床表现不典型,易误诊,及时行有创检查取得病理标本有助于早期诊断.某些临床表现(如周期性发热,肺实变及其内扩张的支气管, 血浆或支气管肺泡灌洗液中出现M蛋白等)具有一定的特征性.治疗方法主要为手术、放疗和化疗.肺MALT-MZL属于惰性淋巴瘤,预后相对良好.

关键词: 淋巴瘤, B细胞, 淋巴瘤, 黏膜相关淋巴样组织, 肺肿瘤

牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 346-350.

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