摘要： 目的:采用新版WHO软组织肿瘤分类对过去诊断的33例恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histio-cytoma,MFH)进行再评估,并对重新诊断的MFH/UPS(undifferentiated pleomorphic sarcoma,未分化多形性肉瘤)临床病理特点、组织学来源及分化方向进行了初步探讨.方法:参照新标准对过去诊断的33例MFH重新进行组织学观察,采用组织芯片及免疫组织化学方法,抗体选用神经特异性、肌特异性、脂肪等特异或相对特异性标记组合.由3位病理医生重新阅片,并结合免疫组织化学结果独立诊断.结果:3例MFH中,黏液性纤维肉瘤5例,平滑肌肉瘤5例,恶性外周神经鞘瘤3例,纤维肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、骨巨细胞瘤及血管瘤样纤维组织细胞瘤各l例;其余16例(48.5%)可诊断为MFH/UPS.MFH/UPS多见于中老年(中位年龄63岁,38～76岁),中位最大径6.0 cm(3.0～14.0 cm),8例(50%)位于下肢者中有5例(31.3%)位于大腿.组织学上呈明显多形性.免疫组织化学结果,16例MFH/UPS(100%)均呈Vimentin强阳性,8例(50%)不同程度表达Muscle-specific actin,1例Desmin灶性阳性;11例(68.8%)肿瘤细胞不同程度表达CD68(KP1),7例(43.8%)表达CD68(PG-M1),与平滑肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤及脂肪肉瘤相比,差异有统计学意义;肿瘤细胞Ki67表达率为10%-100%,其中50%以上有14例,70%以上11例;2例(12.5%)P53阳性.结论:FH/UPS组织学上呈多形性,诊断时需排除其他多形性肉瘤,尤其是肌源性和神经源性肉瘤.免疫标记MFH/UPS表达Vimentin,部分表达肌源性标记和CD68.提示肿瘤可能来源于原始间叶细胞,部分显示纤维母细胞及肌纤维母细胞特征,并仍显示一定组织细胞标记.MFH/UPS仍具备一定临床病理特征.
| [1] | 王滨帅,邱敏,张前进,田茂锋,刘磊,王国良,陆敏,田晓军,张树栋. 6例肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓的诊治[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 636-639. |
| [2] | 金银姬,孙琳,赵金霞,刘湘源. 血清IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体在类风湿关节炎中的意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(4): 631-635. |
| [3] | 王微,李鑫,柳萍,董颖. 荧光原位杂交检测MDM2和DDIT3基因信号改变在诊断脂肪肉瘤中的价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(2): 228-233. |
| [4] | 沈棋,刘亿骁,何群. 肾黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特点及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(2): 276-282. |
| [5] | 李东,邸吉廷,熊焰. 程序性细胞死亡1-配体1在不同免疫组织化学染色方法的一致性比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(2): 339-342. |
| [6] | 戴翔,王飞,杜依青,宋宇轩,徐涛. 上尿路尿路上皮癌组织中脂肪因子表达与临床病理特征及预后的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(4): 605-614. |
| [7] | 叶剑飞,赵磊,王国良,洪锴,马潞林. 睾丸横纹肌肉瘤的诊治分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1178-1182. |
| [8] | 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(4): 640-646. |
| [9] | 邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 417-419. |
| [10] | 池彦廷,张延平,张秋露,刘翠苓,李斌斌. 唾液腺干燥综合征继发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 40-45. |
| [11] | 毕海,黄毅,马潞林,陆敏,张树栋,张洪宪. 3例肾尤文肉瘤合并下腔静脉癌栓的诊治[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 985-989. |
| [12] | 马茹,李鑫宝,闫风彩,林育林,李雁. 肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(2): 240-246. |
| [13] | 李军,牛占岳,薛艳,石雪迎,张波,王媛. 重度溃疡性结肠炎合并卡波西肉瘤1例并文献综述[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(2): 373-377. |
| [14] | 张晓鹏,张维宇,霍飞,胡浩,王起,许克新. 原发性女性膀胱出口梗阻的手术疗效随访及其发病机制[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1052-1055. |
| [15] | 林国中,王振宇,刘彬,杨邵敏. 腺泡状横纹肌肉瘤椎管内转移1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1165-1168. |
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