β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的Meta分析

北京大学学报（医学版） ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (6): 603-609.

β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的Meta分析

廖莹,李雪迎,张燕舞,杜军保

(北京大学第一医院1.儿科,2.统计室,3.图书馆,北京 100034)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2008-12-18 发布日期:2008-12-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2008-12-18 Published:2008-12-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:通过Meta分析的方法综合评价β-肾上腺素能受体阻断剂(简称β-受体阻断剂)治疗血管迷走性晕厥的治疗效果,为临床应用提供可参考的循证医学证据.方法:制定纳入及筛选文献的标准,从PubMed(1968至2007年)、EMBASE(1991至2007年)、Ovid(1990至2007年)、Elsevier(1990至2007年)和中国期刊伞文数据库(CNKI,1990至2007)中筛选符合标准的文献,用Juni量表进行质量评估,采用Review Manager 4.2分析软件进行定向综合分析.疗效判定指标为随访期限内是否出现复发或者直立试验(head-up tilt teat,HUT)是否转阴.结果以相对危险度(relative risk,RR)或比值比(odd ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,Ct)表示,P<0.05为差异有统计学意义.结果:数据库中共筛选出符合要求的文献13篇,中文文献均来自CNKI,英文文献中有5篇来自于PubMed,2篇来自于Elsevier,这7篇中的2篇同时来自于EMBASE.经过漏斗图分析,可能存在发表偏倚.Meta分析结果显示:(1)综合分析11项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的随机对照试验(randomized controlledtrials,RCT),治疗组(460例)晕厥的复发率低于对照组(371例),RR=0.61,95%CI为0.39～0.96,P=0.03;(2)综合分析7项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥RCT表明,治疗组(166例)在随访结束时HUT的转阴率高于对照组(163例),OR=9.15,95%CI为3.75～22.31,P<0.01.结论:本研究结果支持β-受体阻断剂可能是治疗血管迷走性晕厥的有效药物,有待更大规模、设计更精确严格、多中心的随机对照试验进一步分析并研究其疗效.

关键词: 肾上腺素能β-受体拮抗剂, 晕厥, 血管迷走神经性, 随机对照试验, Meta分析

廖莹, 李雪迎, 张燕舞, 杜军保. β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的Meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(6): 603-609.

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