摘要：

目的：探讨RUNX3蛋白表达与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染相关胃黏膜病变的关系。方法：选取山东省临朐县胃癌高发区具有明确胃黏膜病理诊断的1 026例H. pylori感染者为研究对象，采用免疫组织化学方法，检测最高诊断部位胃黏膜组织RUNX3蛋白表达状况。结果：在1 026例患有不同胃黏膜病变的研究对象中，RUNX3表达阳性者为359例，表达率为35.0%（359/1 026），表达率随胃黏膜病变的加重呈逐渐下降趋势，由浅表性胃炎/正常 (superficial gastritis/normal, SG/N) 的65.6%（40/61）降至异型增生 (dysplasia, DYS) 的22.4% (60/268，P<0.01)。以SG/N为对照组，RUNX3表达阳性为参照，RUNX3表达阴性者患慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)、肠上皮化生 (intestinal metaplasia, IM) 和DYS 的风险分别为表达阳性者的2.83倍 ［odds ratio (OR) =2.83, 95% confidence interval (CI)=1.58~5.06)］，3.52倍 (OR=3.52, 95% CI=1.98~6.24)和7.19倍 (OR=7.19, 95% CI=3.81-13.56)。进一步分析显示，不论吸烟 (或饮酒) 状况如何，RUNX3表达阴性者与表达阳性且不吸烟 (或不饮酒) 者相比，患IM和DYS的风险均明显增加，ORs在2.78~12.29之间。结论：RUNX3蛋白表达水平与H. pylori感染相关胃黏膜病变程度呈明显的负相关，提示RUNX3表达下调可能在胃黏膜病变的演变过程中起重要作用。

关键词: 关键词 胃肿瘤, 胃黏膜, 核心结合因子α3亚基, 螺杆菌感染