经皮下肾膀胱分流手术的临床应用

北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (4): 473-475.

经皮下肾膀胱分流手术的临床应用

李钧△，王晓峰

（北京大学人民医院泌尿外科，北京100044）

收稿日期:2010-05-06 修回日期:2010-07-06 出版日期:2010-08-18 发布日期:2010-08-18
通讯作者: 李钧

Received:2010-05-06 Revised:2010-07-06 Online:2010-08-18 Published:2010-08-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨经皮下肾膀胱分流手术在治疗输尿管梗阻患者中的应用价值。方法：晚期盆、腹腔恶性肿瘤患者36例，男18例，女18例，平均年龄60岁（37~82岁），其中双侧输尿管梗阻9例，右侧输尿管梗阻19例，左侧输尿管梗阻8例。B超检查显示患侧的平均肾盂积水宽度3.2 cm（1.8~5.2 cm），血清肌酐水平261 μmol/L （73~760 μmol/L），患肾的肾小球滤过率为22 mL/min（19~26 mL/min），逆行造影显示患侧输尿管完全梗阻。使用肾膀胱分流套件，共行经皮下肾膀胱分流手术45次。术后复查B超、立位腹平片（KUB）、血清肌酐水平以及肾小球滤过率。结果：36例患者均手术顺利，成功放置肾膀胱分流导管。术后72 h复查B超，平均肾积水宽度0.6 cm（0~1.8 cm），导管位置良好，血清肌酐水平105 μmol/L（72~173 μmol/L），肾小球滤过率33 mL/min（25~40 mL/min）。患者术后生活质量评价均较术前有所改善。平均随访时间305天（67~481天）。结论：经皮下肾膀胱分流手术操作简单、微创，可有效保护因输尿管梗阻而损害的肾脏功能，明显减少肾造瘘的并发症，提高了患者的生活质量。

关键词: 肾造口术, 经皮, 输尿管梗阻, 肾盂积水

李钧, 王晓峰 . 经皮下肾膀胱分流手术的临床应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(4): 473-475.

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