摘要：

目的：探索一种适用于治疗凸面型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者的改良双颌前徙手术术式，评估应用改良双颌前徙手术治疗凸面型OSAHS患者的效果。方法：应用改良双颌前徙手术治疗的中度到重度OSAHS患者共8人，患者于术前3个月和术后6个月分别进行多导睡眠图仪（polysomnography， PSG）检查，于术前和术后3个月分别拍摄头颅定位侧位X线片，并进行X线头影测量分析，于术后6个月进行主观问询调查。结果：8名患者术前低通气指数（AHI）平均为（40.1±16.1） /h，术后AHI平均为(5.4±3.8) /h;术前最低血氧饱和度（SaO₂）平均为（72.4±7.2）%，术后最低SaO₂平均为（90.6±2.1）%;通过X线头影测量结果发现，SNA术前为（80.9±1.7）°,术后为（82.9±1.5）°；SNB术前为（72.5±2.6）°，术后为（81.5±1.7）°;舌根部至咽后壁距离（PAS）术前为（5.3 ±1.6） mm，术后为（10.8 ±1.8） mm。所有患者的日间嗜睡及睡眠打鼾症状均得到明显改善，其中7名患者自觉日间嗜睡及睡眠打鼾症状消失。结论：改良的双颌前徙手术与传统的双颌前徙手术的作用机制相同，术后的效果相当，适用于治疗凸面型OSAHS患者。改良双颌前徙手术通过拔除上下颌前磨牙，使上、下颌骨后部前移，而前部骨段的位置不变或者不会过度前移，这样既能改善患者的睡眠呼吸情况，同时又不会使患者术后的面型显得更突。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 口腔外科手术, 双颌前徙术