北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (6): 767-772.
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蒋媛嫄，王霄英△，郭雪梅，蒋学祥
摘要：
目的：比较综合磁共振成像（MRI，1.5T或3T）多种序列与多排探测器CT（multidetector CT, MDCT，16或64层）动态增强扫描对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌（SHCC）的诊断价值。方法：纳入1个月内接受腹部MDCT与MRI检查且发现肝脏局灶性病变的21例乙型肝炎肝硬化患者（男18例、女3例，年龄44~74岁，共计29个病灶），病灶最终确诊方式包括组织病理学诊断，结合介入治疗中肿瘤染色及其他临床、影像学检查，或通过综合临床资料、典型影像学表现及至少一年的随访获得良恶性最终诊断。影像学结果由2名以上有经验的影像科医师共同进行评价，对所发现病灶进行5分法计分，通过ROC曲线及卡方检验比较分析MRI与MDCT的诊断结果。结果：对于乙型肝炎肝硬化背景上的SHCC，这两种检查方法的Az值分别为0.795（MDCT）及0.974（MRI），两者之间差异有统计学意义（P=0.046 5）。MDCT诊断SHCC的敏感度为70%，特异度为50%；MRI诊断的敏感度为86.36%，特异度为100%，但两者敏感度及特异度之间的差异均无统计学意义（敏感度χ2=0.835, P=0.360；特异度χ2=1.379, P=0.240）。结论：MRI对乙型肝炎肝硬化背景上SHCC的诊断能力优于MDCT。
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