耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析（英文稿）

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (2): 213-221.

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析（英文稿）

周庆涛1，贺蓓1△，姚贝2，刘振英2，张捷2

（北京大学第三医院 1. 呼吸科，2. 检验科，北京100191）

收稿日期:2010-03-29 修回日期:2010-09-17 出版日期:2011-04-18 发布日期:2011-04-18
通讯作者: 贺蓓

Received:2010-03-29 Revised:2010-09-17 Online:2011-04-18 Published:2011-04-18
Contact: Bei HE

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析2007年1月至2008年3月北京大学第三医院临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的同源性，调查其定植或感染的危险因素，评价该菌所致医疗相关性感染的抗菌药物治疗。方法：通过复习病历收集耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌定植或感染患者的临床资料。菌株的药敏试验采用纸片法，通过脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。结果：研究期间共分离到49株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株，其脉冲场凝胶电泳分型为7型，共45株（91.8%）具有同源性。分离到菌株前患者最常见的暴露因素为住ICU、侵入性操作和低白蛋白血症，最常见的合并症是慢性阻塞性肺疾病（12例）和脑血管病（10例）。在这49株菌中，定植者28株，导致感染者21株，感染患者的死亡率为38.1% 。Logistic回归分析发现APACHEⅡ评分是导致死亡的独立危险因素(P=0.02, OR=1.7, 95%CI 1.1~2.5)。抗菌药物联合治疗的成功率高于单药治疗(11/13例, 84.6% vs. 3/17例, 17.6%)，尤其是头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星联合治疗。结论：我院自2007年出现了耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的院内播散，导致播散的危险因素为住ICU、侵入性操作、低白蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病和脑血管病，对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染，抗菌药物联合治疗可能优于单药治疗。

关键词: 鲍曼不动杆菌, 药物疗法, 联合, 抗药性, 交叉感染, 电泳, 凝胶, 脉冲场

周庆涛, 贺蓓, 姚贝, 刘振英, 张捷. 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院内播散和感染患者预后分析（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(2): 213-221.

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[1]	张紫薇,花语蒙,刘爱萍. 中国中老年人群抑郁症状、缺血性心血管疾病10年风险对心血管疾病的联合影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(3): 465-470.
[2]	刘京,陆爱东,左英熹,吴珺,黄志卓,贾月萍,丁明明,张乐萍,秦炯. 儿童急性淋巴细胞白血病合并癫痫发作75例临床特征和预后分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(5): 948-953.
[3]	史成梅,王雪冬,刘又鲲,邓莹,郭向阳. 地塞米松联合盐酸奥布卡因凝胶用于预防鼻内镜术后咽喉痛[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(2): 289-293.
[4]	苏俊琪,宋扬,谢尚. 口腔鳞状细胞癌患者修复重建术后感染的病原学特征及感染风险预测模型的构建[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(1): 68-76.
[5]	欧阳雨晴,倪莲芳,刘新民. 肺结节多学科联合诊治价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 628-631.
[6]	康宁,蒋一航,蒋宇光,吴栗洋,张际青,牛亦农,张军晖. 内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 692-696.
[7]	曹春玲,杨聪翀,屈小中,韩冰,王晓燕. 可注射羟乙基壳聚糖基水凝胶理化性能及其对人牙髓细胞增殖和成牙本质向分化的作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 10-17.
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[9]	詹颖,杜祎甜,仰浈臻,张春丽,齐宪荣. 紫杉醇微球-原位凝胶的制备及其局部注射的抗肿瘤药效[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 477-486.
[10]	柳玉树，李峥，赵一姣，叶红强，周彦秋，胡文杰，刘云松，寻春雷，周永胜. 数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 78-84.
[11]	陈杨，王艳荣，石燕，戴广海. 晚期结直肠癌患者一线应用FOLFOX方案化疗引起中性粒细胞减少的预后价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 669-674.
[12]	万文丽，王晶，朱明霞，张巍，克晓燕. CHOPE方案结合左旋门冬酰胺酶治疗T细胞淋巴瘤的回顾性分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 841-845.
[13]	吴志军, 简伟研. 契约式医疗联合体对医院住院服务绩效影响的初步分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 469-473.
[14]	刘大锦, 冯孟贤, 刘民. 中国未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）人群HIV原发耐药的Meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 474-482.
[15]	董菲, 姚贝, 王晶, 景红梅, 克晓燕. 单中心2011年至2013年度血液科院内感染细菌分布及其耐药性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 499-503.

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