糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者CD4+CD25+CD127 dim/-T淋巴细胞GITR表达及凋亡的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨糖皮质激素（glucocorticoids,GC）对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者CD4⁺CD25⁺CD127 ^dim/-T淋巴细胞（Treg）糖皮质激素诱导肿瘤坏死因子受体（glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor, GITR）的表达及Treg细胞凋亡的影响，并分析其临床价值。方法：分离28例SLE患者（SLEDAI评分<10分为13例，SLEDAI评分≥10分为15例）及12例正常对照者外周血CD4⁺CD25⁺CD127 ^dim/-T细胞，分别加入地塞米松5×10^-2 mg/L后培养48 h，流式细胞仪检测培养前后的GITR表达和Treg细胞的凋亡率，并分析其与临床和实验室指标的相关性。结果：SLE患者Treg细胞上GITR表达和凋亡率均高于正常对照，差异有统计学意义（P=0.016；P=0.049）。加入地塞米松前后SLE患者Treg细胞上GITR表达差异无统计学意义（P>0.05）；但正常对照组在加入地塞米松后Treg细胞GITR表达明显增加（P=0.034）。与未加入地塞米松相比，加入地塞米松后SLE患者Treg细胞凋亡率减少，差异有统计学意义（P=0.033）；而正常对照组Treg细胞凋亡率增加，差异亦有统计学意义（P=0.012）。SLE患者Treg细胞GITR表达比例与SLEDAI评分成正相关，与补体C3成负相关。结论：GITR在SLE患者Treg细胞上呈病理性表达，其可能作为SLE疾病活动的免疫学指标之一；GC对SLE的治疗作用可能通过抑制Treg细胞的异常凋亡而并非抑制GITR的表达。

关键词: 糖皮质激素, 红斑狼疮, 系统性, 糖皮质激素类诱导TNFR相关蛋白质, T淋巴细胞, 调节性, 细胞凋亡

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