肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期疗效观察

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期预后情况。方法：自2000年8月至2011年12月，北京大学第一医院泌尿外科共140名患者行肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术，其中肾静脉瘤栓80例，下腔静脉Ⅰ级瘤栓（肝静脉以下）41例，下腔静脉Ⅱ级瘤栓（肝静脉以上、膈下）13例，下腔静脉Ⅲ级瘤栓（膈上）6例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：114名患者得到随访，随访率81.4%，中位随访时间20.5个月（1~96个月），末次随访时共47例患者死亡，114例患者中位生存期为51个月。肾静脉瘤栓以及下腔静脉Ⅰ~Ⅲ级瘤栓患者，中位生存期分别为57、43、40及27个月，所有患者5年总体生存率及肿瘤特异性生存率分别为40.1%及47.2%，早期静脉瘤栓（肝静脉以下）患者生存时间显著长于晚期瘤栓（肝静脉以上）患者［（54.1±4.8）个月vs. （26.9±5.7）个月，P=0.049）］。结论：肾癌根治性切除及静脉瘤栓取出术是治疗肾癌伴静脉瘤栓的有效方法，可取得较好的远期疗效，早期瘤栓患者术后生存情况显著优于晚期瘤栓患者。

关键词: 肾肿瘤, 泌尿外科手术, 血栓切除术, 静脉血栓形成

唐琦，宋毅，李学松，张崔建，蔡林，宋刚，张骞，王进，何志嵩，周利群. 肾癌伴静脉瘤栓患者的外科治疗策略及长期疗效观察[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(4): 549-.

参考文献

相关文章 15

[1]	庄金满,李天润,李选,栾景源,王昌明,冯琦琛,韩金涛. Rotarex经皮机械性血栓切除装置在急性下肢缺血中的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1159-1162.
[2]	李新飞, 彭意吉, 余霄腾, 熊盛炜, 程嗣达, 丁光璞, 杨昆霖, 唐琦, 米悦, 吴静云, 张鹏, 谢家馨, 郝瀚, 王鹤, 邱建星, 杨建, 李学松, 周利群. 肾部分切除术前CT三维可视化评估标准的初步探究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 613-622.
[3]	邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 417-419.
[4]	毕海,黄毅,马潞林,陆敏,张树栋,张洪宪. 3例肾尤文肉瘤合并下腔静脉癌栓的诊治[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 985-989.
[5]	纪翔,王义,周哲,赵子臣,果宏峰,王刚,张志宏,晋连超,孙国锋,赵文锋,汪磊,贺利军,李宁忱,那彦群. 后腹腔镜超声引导下微波消融治疗复杂肾肿瘤[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 785-789.
[6]	梁晨,张维宇,胡浩,王起,方志伟,许克新. 膀胱扩大术两种不同术式的疗效及并发症比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(2): 293-297.
[7]	田晓军,邱敏,刘茁,肖若陶,黄毅,王国良,侯小飞,张树栋,庄申榕,马潞林. 微创手术治疗肾癌合并Mayo 0~2级静脉癌栓的单中心研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1053-1056.
[8]	马伟国，秦彩朋，于路平，张晓鹏，刘士军，王永顺，白文俊，徐涛. 后腹腔镜下孤立肾采用肾动脉非阻断法行保留肾单位肾肿瘤剜除术的疗效评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 759-761.
[9]	徐奔，张喆楠，罗程，宋海峰，张骞. 后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 700-704.
[10]	黄子雄，张晓鹏，董森，刘士军，杨荣利，周宇石，马伟国. 肾黏液性小管和梭形细胞癌合并骨转移1例及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 732-735.
[11]	叶剑飞，马潞林，赵磊，王国良. 腔静脉节段切除术在处理侵犯腔静脉的肾肿瘤瘤栓中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 183-187.
[12]	刘畅, 崔立刚, 王宏磊. 肾尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤: 1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 919-923.
[13]	刘茁，马潞林，田晓军，王国良，侯小飞，张树栋，邓绍晖. 肾癌根治性切除加癌栓取出术治疗Mayo Ⅲ级下腔静脉癌栓的手术技术及临床经验[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 597-602.
[14]	梁银华，祖雄兵，程序，刘龙飞. 肾蒂旋转法辅助治疗后腹腔镜下腹侧肾肿瘤的肾部分切除术[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 608-612.
[15]	宋航, 邱敏, 卢剑,田晓军, 黄毅, 马潞林, 邓绍晖, 颜野, 陆敏. 合并肾癌的多原发癌诊断与治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(5): 926-封三.

Metrics

Viewed

Full text

Abstract

Cited

Shared

Discussed

本文评价

推荐阅读 10

[1]	赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 188 -191 .
[2]	万有, , 韩济生, John E. Pintar. 孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 376 -379 .
[3]	张燕, 韩志慧, 钟延丰, 王盛兰, 李玲玲, 郑丹枫. 骨骼肌活组织检查病理诊断技术的改进及应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 459 -462 .
[4]	赵奇, 薛世华, 刘志勇, 吴凌云. 同向施压测定自酸蚀与全酸蚀粘接系统粘接强度[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(1): 82 -84 .
[5]	林红, 王玉凤, 吴野平. 学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 319 -322 .
[6]	丰雷, 程嘉, 王玉凤. 注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 333 -336 .
[7]	李岳玲, 钱秋瑾, 王玉凤. 儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(3): 337 -340 .
[8]	牟向东, 王广发, 刁小莉, 阙呈立. 肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 346 -350 .
[9]	韩金涛, 赵军, 栾景源, 张龙. 多发结核性腹主动脉瘤一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 361 -364 .
[10]	常杏芝, 卢红梅, 张月华, 秦炯. 以高血压与红斑肢痛为主要表现的汞中毒一例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2007, 39(4): 377 -380 .