北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (6): 901-905.
刘慧丽1,马彩虹2,张小青1,杨艳2,宋雪凌2,郭向阳1△
LIU Hui-li1, MA Cai-hong2, ZHANG Xiao-qing1, YANG Yan2, SONG Xue-ling2, GUO Xiang-yang1△
摘要: 目的:评估宫腹腔镜检查患者术前应用帕瑞昔布钠并联合应用切口周围注射罗哌卡因对术后肩痛和切口疼痛的影响。方法:60例择期全身麻醉下行宫-腹腔镜检查的患者随机分为两组,一组患者(组1,n=30)麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 mL稀释),建立气腹前切口注射0.5%(体积分数)罗哌卡因20 mL;另一组患者(组2,n=30)麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,建立气腹前切口注射0.5%罗哌卡因20 mL。术后记录停药后患者的苏醒时间和睁眼时间,患者在恢复室内(0 h)和术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的切口疼痛和肩痛的评分,以及术后患者应用曲马多的次数和剂量。结果:与组2患者相比,组1患者的术后肩痛发生率较低(37% vs. 67%,P=0.020),术后48 h内重度疼痛的发生患者较少(4 vs. 11,P=0.037);术后12 h,组1患者的右侧肩痛数字评分法(numerical rating scales, NRS)评分为0(0,2),而组2患者为0(0,8),两组差异有统计学意义(P=0.012);组1患者的左侧肩痛的NRS评分在术后12 h和24 h分别为0(0,1)和0(0,4),也低于组2患者的0(0,8)和2(0,9),差异有统计学意义(P=0.026,P=0.014)。术后即刻,组1患者腹部切口疼痛的动态和静态NRS评分均低于组2患者(P=0.001,P=0.005);术后12 h和24 h,组1患者的腹部切口疼痛的静态NRS评分也低于组2患者(P=0.042,P=0.029)。组2患者术后24 h内需应用曲马多的例数多于组1 (8 vs. 0,P=0.002)。结论:术前应用帕瑞昔布钠并切口周围注射罗哌卡因可显著改善宫腹腔镜检查术后的肩痛和切口疼痛。
[1] | 张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 692-696. |
[2] | 王菲,赵阳阳,关明,王晶,许向亮,刘宇,翟新利. 静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 181-186. |
[3] | 孙文强,赵舟,高卿,韩增强,杨威,廉波,刘刚,陈生龙,陈彧. 非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(5): 851-855. |
[4] | 赵海岳,叶雄俊,陈伟男,安立哲,刘军,熊六林,黄晓波. 腹腔镜肾盂成型术中异位血管的处理方法[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 660-664. |
[5] | 黄海文,闫兵,尚美霞,刘漓波,郝瀚,席志军. 女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 698-705. |
[6] | 张铃福,侯纯升,黄永辉,徐智,王立新,凌晓锋,王港,崔龙,修典荣. 胃空肠吻合术后胆总管结石腹腔镜手术取石和内镜取石的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 345-348. |
[7] | 邓莹,李岩,姚瑶,冯丹丹,徐懋. 颈5-6神经根阻滞技术用于肩关节镜术后镇痛的随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 177-181. |
[8] | 李岩,王辉,邓莹,姚瑶,李民. 静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 845-849. |
[9] | 徐奔,张喆楠,罗程,宋海峰,张骞. 后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 700-704. |
[10] | 孟甜,张智勇,张晓,陈宇寰,李京琦,陈全,刘文曙,高巍. 口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 165-169. |
[11] | 王国良,叶剑飞,马潞林,黄毅,侯小飞,肖春雷,卢剑,洪锴,张树栋,赵磊,田晓军,. 腹腔镜前列腺癌根治术:无结技术与单结技术的回顾性对比研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(2): 361-364. |
[12] | 赵旻暐, 王宁, 曾琳, 李民, 赵中凯, 张菡, 田华. 膝关节置换术后连续收肌管阻滞与股神经阻滞的疗效比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(1): 142-147. |
[13] | 叶雄俊,钟文龙,熊六林,马凯,徐涛,黄晓波,王晓峰. 后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 618-621. |
[14] | 张洪宪,赵磊,马潞林,侯小飞,刘磊,邓绍辉. 后腹腔镜供肾切取自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管损伤[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(4): 622-626. |
[15] | 伊军,许莉,林惠华. 不同背景量连续胫神经阻滞用于跟骨手术术后镇痛的临床效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 283-286. |
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