55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：分析中老年急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患者的临床特征与疗效。方法：回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能，分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗，达到完全缓解（complete remission, CR）的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察，有合适供者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)。评估患者CR率，分析患者总生存时间（overall survival, OS）、无疾病生存时间（disease free survival, DFS）及累计复发率。结果：45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6%，其中B-ALL占88.9%。第1次诱导化疗后27例获得CR，总CR 33例。与55~60岁患者相比，大于60岁患者总CR减低（86.2% vs. 50%；P=0.009）。45例患者2年OS 率为33.7%，中位OS为 12个月（95% CI 6.68~17.32）。55~60岁（P=0.014）、进行巩固治疗（P=0.001）及CR（P=0.002）是独立影响OS的有利因素。33例获得CR的患者中，2年DFS率为39.7%。CVDP诱导化疗方案（P=0.013）及进行巩固治疗（P=0.049）是独立影响DFS的有利因素。结论：中老年ALL患者预后较差，55~60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素。

关键词: 白血病, 淋巴细胞, 急性, 老年人, 预后

Abstract: We investigated the clinical characteristics and therapeutic of elderly patients (≥55) with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methods: From Jenuary 2000 to July 2012, 45 elderly patients (≥55) were enrolled in the study. Patients assighed into CVDP VDP/VP induction chemotherapy based on organ function. Patients in complete remission (CR) undertake consolidation therapy, maintenance therapy or follow up. The patient who had appropriate donor received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). CR, Overall survival (OS), disease free survival (DFS), relapse rate and prognosis factors were analyzed. Results: 45 elderly patients (≥55) about 9.6% in all 470 cases ALL simultaneity, and B-ALL about 88.9%. 27 patients (60%) obtained CR after 1 cycle of induction chemotherapy. 33 patients (73.3%) obtained overall CR. The CR rate significantly decreased in the elderly patients more than 60 years old vs. 55-60 years old patients (86.2% vs. 50%；P=0.009). All 45 patients 2 years OS rate was 33.7%, The median OS was 12 months (95%CI，6.68-17.32). 55-60 years (P=0.014), CR (P=0.002) and consolidation therapy (P=0.001) were independent favorite prognostic factors for OS. CVDP induction chemotherapy (P=0.013) and consolidation (P=0.049) were independent favorite prognostic factors for DFS. Conclusion: The outcomes of elderly patients with ALL were poor, 55-60 years, CVDP induction chemotherapy, CR and consolidation therapy were independent favorite prognostic factors.

Key words: Leukemia, lymphocytic, acute, Aged, Prognosis

王婧，黄晓军，江滨，江倩，卢锡京，许兰平，刘代红，陈欢，鲍立，路瑾，主鸿鹄，江浩. 55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(6): 938-944.

WANG Jing, HUANG Xiao-jun, JIANG Bin, JIANG Qian, LU Xi-jing, XU Lan-ping, LIU Dai-hong, CHEN Huan, BAO Li, LU Jin, ZHU Hong-hu, JIANG Hao. Clinical characteristics and efficacy analysis for patients over 55 years of age with acute lymphoblastic leukemia[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2013, 45(6): 938-944.

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[1]	欧俊永,倪坤明,马潞林,王国良,颜野,杨斌,李庚午,宋昊东,陆敏,叶剑飞,张树栋. 肌层浸润性膀胱癌合并中高危前列腺癌患者的预后因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 582-588.
[2]	刘帅,刘磊,刘茁,张帆,马潞林,田晓军,侯小飞,王国良,赵磊,张树栋. 伴静脉癌栓的肾上腺皮质癌的临床治疗及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 624-630.
[3]	虞乐,邓绍晖,张帆,颜野,叶剑飞,张树栋. 具有低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 661-666.
[4]	周泽臻,邓绍晖,颜野,张帆,郝一昌,葛力源,张洪宪,王国良,张树栋. 非转移性T_3a肾细胞癌患者3年肿瘤特异性生存期预测[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 673-679.
[5]	方杨毅,李强,黄志高,陆敏,洪锴,张树栋. 睾丸鞘膜高分化乳头状间皮肿瘤1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(4): 741-744.
[6]	张浩宇,石逸雯,潘薇,刘爱萍,孙昕霙,李曼,张旭熙. 基于不同失能水平的老年人照料需求的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 431-440.
[7]	靖婷,江华,李婷,申倩倩,叶兰,曾银丹,梁文欣,冯罡,司徒文佑,张玉梅. 中国西部5城市中老年人血清25羟基维生素D与握力的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 448-455.
[8]	林郁婷,王华丽,田宇,巩俐彤,常春. 北京市老年人认知功能的影响因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 456-461.
[9]	柴晓东,孙子文,李海爽,朱靓怡,刘小旦,刘延涛,裴斐,常青. 髓母细胞瘤分子亚型中CD8⁺T淋巴细胞浸润的临床病理特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 512-518.
[10]	曾媛媛,谢云,陈道南,王瑞兰. 脓毒症患者发生正常甲状腺性病态综合征的相关因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(3): 526-532.
[11]	汤华萌,袁典琪,王明星,杨晗冰,郭超. 数字融入和健康生活方式对社会经济状况与老年人抑郁关系的序列中介作用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 230-238.
[12]	司筱芊,赵秀娟,朱凤雪,王天兵. 创伤出血性休克后急性呼吸窘迫综合征的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(2): 307-312.
[13]	苏俊琪,王晓颖,孙志强. 舌鳞状细胞癌根治性切除术后患者预后预测列线图的构建与验证[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 120-130.
[14]	王方芳,梁芙萌,李楠,王晓晓,韩江莉,郭丽君. 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 150-156.
[15]	李建斌,吕梦娜,池强,彭一琳,刘鹏程,吴锐. 干燥综合征患者发生重症新型冠状病毒肺炎的早期预测[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 1007-1012.

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