北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (6): 938-944.
王婧,黄晓军,江滨,江倩,卢锡京,许兰平,刘代红,陈欢,鲍立,路瑾,主鸿鹄,江浩△
WANG Jing, HUANG Xiao-jun, JIANG Bin, JIANG Qian, LU Xi-jing, XU Lan-ping, LIU Dai-hong, CHEN Huan, BAO Li, LU Jin, ZHU Hong-hu, JIANG Hao△
摘要: 目的:分析中老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患者的临床特征与疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能,分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗,达到完全缓解(complete remission, CR)的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察,有合适供者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)。评估患者CR率,分析患者总生存时间(overall survival, OS)、无疾病生存时间(disease free survival, DFS)及累计复发率。结果:45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6%,其中B-ALL占88.9%。第1次诱导化疗后27例获得CR,总CR 33例。与55~60岁患者相比,大于60岁患者总CR减低(86.2% vs. 50%;P=0.009)。45例患者2年OS 率为33.7%,中位OS为 12个月(95% CI 6.68~17.32)。55~60岁(P=0.014)、进行巩固治疗(P=0.001)及CR(P=0.002)是独立影响OS的有利因素。33例获得CR的患者中,2年DFS率为39.7%。CVDP诱导化疗方案(P=0.013)及进行巩固治疗(P=0.049)是独立影响DFS的有利因素。结论:中老年ALL患者预后较差,55~60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素。
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