北京大学学报(医学版) ›› 2020, Vol. 52 ›› Issue (4): 621-624. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.04.004
刘毅1,刘志坚1,沈棋1,吴静云2,范宇1,李德润1,虞巍1,何志嵩1,△()
Yi LIU1,Zhi-jian LIU1,Qi SHEN1,Jing-yun WU2,Yu FAN1,De-run LI1,Wei YU1,Zhi-song HE1,△()
摘要:
目的: 探讨恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(stromal tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床及影像学表现、病理特点、治疗及预后情况。方法: 回顾性分析2008年10月至2020年4月北京大学第一医院泌尿外科诊治的14例STUMP患者的临床资料,年龄27~78岁(平均54岁), 病程1~180个月(平均46个月)。以排尿困难、尿路刺激症状为主要表现,直肠指诊可提示前列腺肿物,血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)正常或轻度升高,经直肠超声及磁共振提示前列腺肿瘤或前列腺增生结节。结果: 3例仅行前列腺穿刺活检术,2例仅行经尿道前列腺切除术,9例经病理明确诊断后行根治性前列腺切除术或经尿道前列腺切除术。镜下观察前列腺间质细胞过度增生,呈梭形细胞,细胞异型性不明显,核分裂像少见。免疫组织化学检查,PSA均为阴性,波形蛋白均为阳性,CD34及孕激素受体多呈阳性,Ki67阳性指数为1%~20%(平均6%)。病理诊断为恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤。随访时间10~96个月(平均65个月), 失访2例,死亡1例,9例术后未见复发,2例因局部复发而多次行经尿道前列腺切除术。结论: STUMP的影像学表现具有特征性,可通过前列腺穿刺活检获得病理学诊断;早期发现确诊,结合临床制定手术为主的综合治疗方案,有助于改善患者预后。
中图分类号:
[1] |
Gaudin PB, Rosai J, Epstein JI. Sarcomas and related proliferative lesions lesions of specialized prostatic stroma: a clinicopathologic study of 22 cases[J]. Am J Surg Pathol, 1998,22(2):148-162.
pmid: 9500215 |
[2] |
Herawi M, Epstein JI. Specialized stromal tumors of the peostate: a clinicopathologic study of 50 cases[J]. Am J Surg Pathol, 2006,30(6):694-704.
doi: 10.1097/00000478-200606000-00004 pmid: 16723846 |
[3] | 李超, 王慕文. 恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤的临床特点及诊疗策略[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2013,5(4):25-27. |
[4] |
Humphrey PA, Moch H, Cubilla AL, et al. The 2016 WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs-part B: postate and bladder tumours[J]. Eur Urol, 2016,70(1):106-119.
pmid: 26996659 |
[5] | Murer LM, Talmon GA. Stromal tumor of uncertain malignant potential of the prostate[J]. Arch Pathol Lab Med, 2014,138(1):1542-1545. |
[6] |
Muglia VF, Saber G, Maggioni G, et al. MRI findings of prostate stromal tumor of uncertain malignant potential: a case report[J]. Br J Radiol, 2011,84(1006):e194-e196.
pmid: 21933974 |
[7] |
Shabaik A. Nonepithelial tumors and tumor-like lesions of the prostate gland[J]. Crit Rev Clin Lab Sci, 2003,40(4):429-472.
doi: 10.1080/10408360390247823 pmid: 14582603 |
[8] |
Tavora F, Kryvenko ON, Epstein JI. Mesenchymal tumours of the bladder and prostate: an update[J]. Pathology, 2013,45(2):104-115.
doi: 10.1097/PAT.0b013e32835c768b pmid: 23250042 |
[1] | 薛江,张建运,时瑞瑞,谢晓艳,白嘉英,李铁军. 105例口腔颅颌面部纤维性结构不良的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 54-61. |
[2] | 郝一昌,颜野,张帆,邱敏,周朗,刘可,卢剑,肖春雷,黄毅,刘承,马潞林. 穿刺活检单针阳性的前列腺癌手术策略选择及经验总结[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(4): 625-631. |
[3] | 马茹,李鑫宝,闫风彩,林育林,李雁. 肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 240-246. |
[4] | 张晔,张妮,刘晓筱,周传香. 唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 30-34. |
[5] | 杨红霞,田小兰,江薇,李文丽,刘青艳,彭清林,王国春,卢昕. 免疫介导坏死性肌病的临床和病理特征分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 989-995. |
[6] | 付鹏,陈文,崔立刚,葛辉玉,王淑敏. 2017版美国放射学会甲状腺影像学报告与数据系统应用价值探索[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1067-1070. |
[7] | 徐婧,徐静,李鹤,唐杰,舒建龙,张婧,石连杰,李胜光. 皮肌炎合并IgA血管炎1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1173-1177. |
[8] | 刘磊,王国良,马潞林,陆敏,刘承,侯小飞. 肾上腺区巨大肿瘤合并瘤栓的诊断与治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(4): 684-688. |
[9] | 颜野,夏海缀,李旭升,何为,朱学华,张智荧,肖春雷,刘余庆,黄华,何良华,卢剑. 基于U型卷积神经网络学习的前列腺癌影像重建模型在手术导航中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 596-601. |
[10] | 刘蕾,王丽华,任玉波,饶晓松,杨邵敏. 盆腹腔软组织侵袭性血管黏液瘤临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1098-1101. |
[11] | 黄子雄,杜依青,张晓鹏,刘士军,徐涛. 肾细胞癌骨转移的临床与病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 811-815. |
[12] | 王明,李辉,王静,高嵩. 利用X射线衍射增强成像技术诊断肝纤维化[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 899-904. |
[13] | 张帆,肖春雷,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺体积及前列腺突入膀胱长度与腹腔镜前列腺癌根治术后控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 621-625. |
[14] | 王惠, 叶锦棠, 姚红新, 李东, 董颖. 婴儿胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 904-909. |
[15] | 毕永祥,肖民辉,张宁南,李晓云,毛晓鹏,张科,章卓睿,赵良运. 小鼠不同部位体内前列腺癌骨转移模型的建立及方法改进[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 590-596. |
|