多发性肌炎及皮肌炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1的测定及临床意义

摘要/Abstract

摘要： 目的：检测多发性肌炎/皮肌炎(polymyosits/dermatomyosits, PM/DM)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）的水平，分析其在PM/DM中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)方法测定100例PM/DM患者、20例肺部感染患者以及42名健康对照者血清中MCP-1水平，分析PM/DM患者临床表现及预后与血清MCP-1水平的相关性。结果：血清MCP-1浓度在合并肺间质疾病(interstitial lung disease, ILD)的PM/DM组、未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组的平均值分别是(1 869±1 590) ng/L、(1 349±1 303) ng/L、(493±255) ng/L和(256±144) ng/L。PM/DM患者血清MCP-1水平高于肺部感染组及正常对照组(P均<0.001），合并ILD的PM/DM组血清MCP-1水平较未合并ILD的PM/DM组、肺部感染组和正常对照组均显著升高(P均<0.01)。血清MCP-1的升高与肺间质病变存在显著关联性(χ²=9.6, P<0.01)。MCP-1诊断PM/DM合并ILD的敏感性为60.7%、特异性为68.2%。MCP-1升高组中，发热、关节炎、一氧化碳弥散量(%DL_CO)下降的发生率以及血红细胞沉降率、C反应蛋白、血清铁蛋白水平均较MCP-1正常组明显升高(P均<0.05)。相关性分析显示，PM/DM患者血清MCP-1水平与血清铁蛋白呈显著正相关(r=0.488, P<0.001)。结论：MCP-1在PM/DM患者血清中表达增高，并与合并ILD密切相关，可用于鉴别肺部感染和肺间质病变，具有重要临床意义。

关键词: 皮肌炎, 多发性肌炎, 趋化因子CCL2, 肺疾病, 间质性, 酶联免疫吸附测定

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