北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 558-.

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肾移植患者单侧上尿路上皮肿瘤术后对侧尿路预防性切除的必要性

田野,侯海军,郭宇文,张磊,林俊,朱一辰,孙雯, 谢泽林   

  1. (首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科,北京100050)
  • 出版日期:2013-08-18 发布日期:2013-08-18

  • Online:2013-08-18 Published:2013-08-18

摘要: 目的:探讨肾移植患者在一侧肾盂癌或输尿管癌术后,对侧上尿路预防性切除的必要性及安全性。方法:2006年12月至2013年5月对15例肾移植术后发现原肾肾盂癌和(或)输尿管癌的患者行腹腔镜下单侧上尿路切除术,术后3个月内行对侧上尿路预防性切除,术后给予常规的膀胱灌注化疗及定期随访。结果:15例患者中,患侧切除的15例肾及全长输尿管术后病理检查均证实为尿路上皮癌,而预防性切除的对侧15例中也有7例患者术后证实为尿路上皮癌,预防性切除的上尿路上皮肿瘤发生率约为46.7%(7/15)。术后平均随访36个月,存活13人,存活率86.7%。结论:肾移植术后发生一侧上尿路上皮肿瘤后,对侧上尿路发生上皮肿瘤的概率很高。在患者身体状况允许的情况下,行对侧上尿路预防性切除非常必要。

关键词: 肾移植, 输尿管肿瘤, 肾切除术, 肾盂积水, 尿道上皮

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