北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 597-.

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输精管结扎术后患者行显微镜下输精管复通术的疗效

彭靖,袁亦铭,宋卫东,崔万寿,张志超,李俊杰,高冰,辛钟成   

  1. (北京大学第一医院泌尿外科,北京大学泌尿外科研究所,国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心,北京100034)
  • 出版日期:2013-08-18 发布日期:2013-08-18

  • Online:2013-08-18 Published:2013-08-18

摘要: 目的:了解显微镜下输精管复通术的效果。方法:2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45(29~66)岁,平均结扎时间12年。术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常。对这41例患者进行阴囊探查,如果附睾端输精管内可找见精子,行显微镜下输精管吻合术;如果附睾端输精管内无附睾液流出或挤出“牙膏样”分泌物则行显微镜下输精管附睾吻合术。术后3个月复查精液常规,精子密度>1×104个/mL证实为精道复通,随访至配偶怀孕。 结果:41例患者随访3~72个月, 5例失访。输精管结扎15年以下患者共有28例,其中3例失访;21例患者复查的精液中可见精子,精子密度为2×106~46×106/mL,活力0%~60%, 6例患者配偶自然怀孕;4例患者术后反复查精液常规未见精子,其中2例随访12个月后仍无精子建议辅助生殖,另2例随访时间<12个月继续随访。输精管结扎15年及以上患者共有13例,其中2例失访;7例复通,1例其配偶怀孕;4例复通失败。 结论:显微镜下输精管复通术可有效治疗输精管结扎所致的输精管梗阻,输精管梗阻15年以下者的复通率明显高于梗阻15年及以上者。

关键词: 输精管吻合术, 附睾, 显微外科手术, 输精管切除术

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