北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 600-.
黄海超,李昕△,金杰
摘要: 目的:研究临床肾结核发病情况的变迁及诊治原则。方法:选取2000年至2010年间北京大学第一医院泌尿外科临床肾结核住院患者239例,对其发病情况、人口学特征、临床症状特征、既往肺结核病史及其他部位受累情况、晚期并发症、尿沉渣涂片找抗酸杆菌、B超结果进行回顾性分析。临床典型肾结核组145例(具有3种或3种以上症状),余为临床不典型结核组。结果:2000年至2010年间肾结核住院患者占同期住院人数的0.89%,发病年龄高峰为40~60岁,农民及无职业者占48%。临床症状依次为尿频151例、尿急124例、尿痛120例、腰痛97例、血尿76例。典型组的主要表现为尿频133例、尿急116例、尿痛111例,而不典型组中,腰痛32例,为最常见的症状。既往结核病史或入院胸部X线片异常125例(52.30%),输尿管(77例)为主要合并受累部位。膀胱挛缩共30例(典型组26例,不典型组4例,P<0.05),对侧肾积水20例,单侧肾功能重度损害142例,血肌酐水平异常13例。198例行尿找抗酸杆菌,阳性95例(阳性率47.98%)。B超检查205例,明确诊断135例。单纯抗结核药物治疗21例,余均采取手术治疗。结论:临床肾结核发病高峰40~60岁,社会经济因素仍影响着结核病发病;其临床症状主要为膀胱刺激症状,但不典型肾结核则主要表现为腰痛;既往结核病史可为泌尿系结核诊断提供重要线索。一侧肾结核对侧肾积水所占比例呈下降趋势,尿找抗酸杆菌、B超仍为泌尿系结核的主要筛查手段,且手术对于中晚期患者仍属必需。
[1] | 李熠,尉华杰,邱立新. 种植体折裂的临床分型与临床治疗方案[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 126-133. |
[2] | 李伟浩,李伟,张学民,李清乐,焦洋,张韬,蒋京军,张小明. 去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 177-181. |
[3] | 田佳宜,张霞,程功,刘庆红,王世阳,何菁. 系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-2受体α水平及其临床意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1083-1087. |
[4] | 孟广艳,张筠肖,张渝昕,刘燕鹰. IgG4相关性疾病中枢神经系统受累的临床特点分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1043-1048. |
[5] | 张学武. 痛风关节炎治疗中几个备受关注的问题[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1017-1019. |
[6] | 董博,马晓伟,郭晓蕙,高莹,张俊清. 卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1128-1132. |
[7] | 翟莉,邱楠,宋惠. 多中心网状组织细胞增生症1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1183-1187. |
[8] | 王飞,朱翔,贺蓓,朱红,沈宁. 自发缓解的滤泡性细支气管炎伴非特异性间质性肺炎1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1196-1200. |
[9] | 安文成,闫慧娴,邓正照,陈芳,欧小虹,金红心,黄薇. 原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1201-1204. |
[10] | 朱正达,高岩,何汶秀,方鑫,刘洋,魏攀,闫志敏,华红. 红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 964-969. |
[11] | 田雨,程晓悦,贺慧颖,王国良,马潞林. 肾细胞癌合并尿路瘤栓的临床病理特征: 6例报道及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 928-932. |
[12] | 邹健梅,武丽君,罗采南,石亚妹,吴雪. 血清25-羟维生素D与系统性红斑狼疮活动的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 938-941. |
[13] | 肖若陶,刘承,徐楚潇,何为,马潞林. 术前血小板参数与局部进展期肾细胞癌预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 647-652. |
[14] | 周广平,周倩云,朱继红. TAFRO综合征1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 814-817. |
[15] | 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 640-646. |
|