北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (1): 107-110.
关明,王恩博,刘宇,张伟△
GUAN Ming, WANG En-bo, LIU Yu, ZHANG Wei△
摘要: 目的:评价丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性。方 法:选择拔除下颌阻生智齿的患者58例(18~45岁),均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按 用药的不同分为两组:对照组(n=26),40 mg利多卡因+丙泊酚TCI;实验组(n=32),0.8 μg/kg芬太尼+丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进 行分析比较。结果:两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义。除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普 指数明显低于对照组(P<0.05)外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学 意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义。实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生 率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例(19/32)、对照组14例(14/26)患者 回家后再困倦。患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组(P<0.05);同组患者的满意度评 分均明显高于医师(P<0.05)。结论:丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高。
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