北京大学学报(医学版) ›› 2014, Vol. 46 ›› Issue (6): 863-867.

• 论著 • 上一篇    下一篇

心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能

王方芳,徐伟仙,陈宝霞△,冯新恒,李昭屏,高炜   

  1. (北京大学第三医院心内科,心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室,分子心血管学教育部重点实验室,北京100191)
  • 出版日期:2014-12-18 发布日期:2014-12-18

Effects of myocardial performance index on assessing left ventricular function in patients with primary hypertension

WANG Fang-fang, XU Wei-xian, CHEN Bao-xia△, FENG Xin-heng, LI Zhao-ping, GAO Wei   

  1. (Department of Cardiology, Peking University Third Hospital; Key Laboratory of Cardiovascular Molecular Biology and Regulatory peptide, Ministry of Health; Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Sciences,Ministry of Education, Beijing 100191, China)
  • Online:2014-12-18 Published:2014-12-18

摘要: 目的:探讨心肌作功指数(myocardial performance index,MPI) 在评价高血压患者左心室整体功能中的价值。方法:入选130例高血压患者(HP组,年龄53.9±13.3岁)和155例健康对照者(Con组,年龄52.4±11.6岁),应用组织多普勒技术测定左心室MPI,计算公式为:MPI=(等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间。将高血压组根据左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左心室肥厚亚组(HP-肥厚亚组,LVMI男性≥115 g/m2、女性≥95 g/m2)和无左心室肥厚亚组(HP-无肥厚亚组,LVMI男性<115 g/m2、女性<95 g/m2)。结果:Con组、HP-无肥厚亚组和HP-肥厚亚组3组间MPI比较差异有统计学意义(0.72±0.23 vs. 0.54±0.17 vs.  0.45±0.11,P<0.001),其中HP肥厚亚组较HP无肥厚亚组MPI增高(P =0.046),且均高于Con组(P均<0.001)。在对照组中,MPI与年龄(r=0.369,P<0.001)、左心室舒张末内径(r=0.169,P<0.05)、二尖瓣环Sm峰速度(r=-0.211, P<0.001)和二尖瓣环Em峰速度(r=-0.383, P<0.001)具有相关性,多因素线性回归分析显示,年龄是MPI的独立预测因素(β=0.492, t=7.222,P<0.001)。在HP组中,MPI与左房面积(r=0.293, P<0.001)、室间隔厚度(r=0.453, P<0.001)、LVMI (r=0.453, P<0.001)、相对室壁厚度(r=0.458, P<0.001)呈正相关, 与Sm(r=-0.414, P<0.001)、Em(r=-0.508, P<0.001)、左心室射血分数(r=-0.305, P<0.001)呈负相关,室间隔厚度(β=0.401, t=4.256,P<0.001)和Em(β=-0.365, t=-3.878,P<0.001)是HP组MPI的独立预测因素。结论:高血压患者无论是否存在左心室肥厚,MPI均显著升高,而在左心室肥厚的患者中MPI的升高更为显著。组织多普勒成像技术测量的MPI作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标,可用于高血压患者心功能的全程监控,早期发现心功能受损患者。

关键词: 高血压, 肥大, 左心室, 超声心动描记术, 心肌作功指数

Abstract: Objective:To investigate the value of myocardial performance index (MPI) in assessing LV function in patients with primary hypertension (HP). Methods: We studied 130 patients with HP (mean age 54.9±13.3 years)and 155 healthy control subjects (mean age 52.4±11.6 years). MPI was determined by tissue doppler imaging using the following formula: MPI=(isovolumic contraction time + isovolumic relaxation time)/ ejection time. The HP group was divided into hypertrophy subgroup( LVMI≥115 g/m2 in males, or ≥95 g/m2 in females) and normal mass subgroup(LVMI <115 g/m2 in males, or<95 g/m2 in females). Results: MPI was significantly different in control group, normal mass subgroup and hypertrophy subgroup(0.72±0.23 vs. 0.54±0.17 vs.  0.45±0.11, P<0.001). Hypertrophy subgroup had significant higher MPI than normal mass subgroup(P =0.046), and both the groups had significant higher MPI than control group(all P<0.001). MPI was positively associated with age(r=0.369,P<0.001), Left ventricular end diastolic diameter(r=0.169, P<0.05), Sm(r=-0.211, P<0.001) and Em(r=-0.383, P<0.001) in control group. In multiple linear regression analysis, MPI was independently related to age (β=0.492, t=7.222,P<0.001) in control group. Among the HP patients, MPI was positively associated with left atrial area (r=0.293, P<0.001),intra ventricular septum(IVS) diameter (r=0.453, P<0.001), LVMI (r=0.453, P<0.001), relative wall thickness(r=0.458, P<0.001), and negatively associated with Sm(r=-0.414, P<0.001), Em(r=-0.508, P<0.001), left ventricular ejection fraction (r=-0.305, P<0.001) in bivariate analysis. In the multiple linear regression analysis, MPI was independently related to Em (β=0.401, t=4.256,P<0.001) and IVS diameter (β=-0.365, t=-3.878,P<0.001) in the HP patients. Conclusion: The HP patients had elevated MPI, especially in the ones with LV hypertrophy. Tissue doppler imaging (TDI) derived MPI could be a useful index to evaluate the overall cardiac function in HP patients.

Key words: Hypertension, Hypertrophy, left ventriular, Echocardiography, Myocardial performance index

[1] 王方芳,梁芙萌,李楠,王晓晓,韩江莉,郭丽君. 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(1): 150-156.
[2] 陈楚云,孙蓬飞,赵静,贾佳,范芳芳,王春燕,李建平,姜一梦,霍勇,张岩. 北京社区人群促红细胞生成素相关因素及其与10年心血管疾病风险的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(6): 1068-1073.
[3] 梁喆,范芳芳,张岩,秦献辉,李建平,霍勇. 中国高血压人群中H型高血压的比率和特征及与美国人群的比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(5): 1028-1037.
[4] 马麟,吴静依,李双成,李鹏飞,张路霞. 抗高血压药物对二氧化氮长期暴露与慢性肾脏病关联的修饰效应[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(5): 1047-1055.
[5] 皇甫宇超,杜依青,于路平,徐涛. 原发性醛固酮增多症术后高血压未治愈的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 686-691.
[6] 李志胜,钱浩楠,范田园. 熔融沉积成型3D打印卡托普利与氢氯噻嗪复方片剂的制备与体外评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(3): 572-577.
[7] 杨航,杨林承,张瑞涛,凌云鹏,葛庆岗. 合并高血压、冠心病、糖尿病的新型冠状病毒肺炎患者发生病死的危险因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 420-424.
[8] 郑鸿尘,薛恩慈,王雪珩,陈曦,王斯悦,黄辉,江锦,叶莺,黄春兰,周筠,高文静,余灿清,吕筠,吴小玲,黄小明,曹卫华,严延生,吴涛,李立明. 基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 432-437.
[9] 孟文颖,黄琬桐,张杰,焦明远,金蕾,靳蕾. 孕早期血清维生素E水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 470-478.
[10] 刘颖,曾祥柱,王筝,张函,王希林,袁慧书. 三维动脉自旋标记技术评价抑郁合并高血压患者脑血流灌注[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 260-264.
[11] 刘雪芹, 闫辉, 邱建星, 张春雨, 齐建光, 张欣, 肖慧捷, 杨艳玲, 陈永红, 杜军保. 甲基丙二酸尿症相关肺高血压临床特点与基因突变[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 768-777.
[12] 单娇,李宏宇,刘国峰,杨玄,董伟,简伟研,邓芙蓉,郭新彪. 大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响:基于 CHARLS数据的分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 460-464.
[13] 章湖洋,简伟研,方海. 新型农村合作医疗的高血压患者门诊费用对住院费用的替代效应[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 472-477.
[14] 杨莹超,刘国莉,周敬伟,胡浩,沈丹华. 妊娠合并嗜铬细胞瘤1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(2): 370-372.
[15] 陈红涛, 王文英, 王津, 梁亚平, 王小婷, 侯光敏, 姬爱平. 不同高血压分级患者急性牙髓炎开髓治疗的风险评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(1): 89-93.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!