北京大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 50 ›› Issue (3): 408-415. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.03.004
景日泽1,2,章湖洋1,2,徐婷婷1,2,张鲁豫1,2,方海2△
JING Ri-ze1, 2, ZHANG Hu-yang1, 2, XU Ting-ting1, 2, ZHANG Lu-yu1, 2, FANG Hai2△
摘要: 目的:评价北京市2006—2015年间三级公立医院的综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议。方法:使用数据包络分析测算北京市三级公立医院的综合技术效率、单纯技术效率和规模效率,利用Malmquist指数模型分析其动态效率情况,最后运用随机效应面板Tobit模型分析综合技术效率影响因素。结果:北京市三级公立医院的平均综合技术效率和单纯技术效率水平较高,分别由2006年的0.44和0.51升至2015年的0.62和0.68,两种效率值在0.5~0.8之间所占比例最高;规模效率值绝大部分分布于0.8~1.0之间,大部分医院处于规模报酬递减状态;医院全要素生产率平均每年以5.78%的速度进步,得益于技术效率和生产技术分别以年3.77%和1.94%的速度在进步,进一步分解技术效率进步,单纯技术效率在以年3.21%的平均速度进步,规模效率仅有0.53%的年平均进步速度。综合技术效率与床位周转率、医师年均担负诊疗人次、医护比呈正相关,与床位数、门诊住院人次比、卫生技术人员占比和药占比呈负相关。结论:严格控制三级公立医院规模,注重医院生产技术的创新和应用,转变医院内部管理水平和管理模式,推进精细化管理,以实现可持续发展。
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