北京大学学报(医学版) ›› 2018, Vol. 50 ›› Issue (5): 805-810. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.05.007
丁振山,邱敏,徐梓程,肖若陶,葛力源,马潞林△
DING Zhen-shan,QIU Min,XU Zi-cheng,XIAO Ruo-tao,GE Li-yuan,MA Lu-lin△
摘要: 目的:探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)以及PRCC合并癌栓患者的临床病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析单中心2012年1月至2017年10月收治的75例PRCC的病例,其中男性55例,女性20例,年龄24~82岁,合并癌栓的患者16例,所有病例均为手术患者,病理诊断明确,随访数据完整。总结分析PRCC以及合并癌栓患者的临床病理特点、预后及影响因素。结果:75例患者平均年龄(56.05±11.59)岁,平均体重指数(26±3) kg/m2,肿瘤平均最大径(5.17±3.85) cm,肿瘤最大径是否大于7 cm(69.6%vs.94.4%,P<0.001),有无淋巴结转移(<38%vs.98%,P<0.001)、有无肾上腺转移(0% vs.95.3%,P<0.001)、有无肺转移(0% vs.90.7%,P<0.001)、是否合并癌栓(<66.4%vs.93.5%,P<0.001)对PRCC患者3年生存率的影响差异有统计学意义。本研究患者中,合并癌栓患者16例,16例患者均为2型PRCC。合并癌栓的患者在有无伴随症状(62.5% vs. 22%,P=0.005)、肿瘤最大径(68.8% vs.13.3%,P<0.001)、有无肾上腺转移(18.8% vs.0.02%, P=0.029)、有无肺转移(18.8% vs.0%,P=0.008)、核分级(P<0.001)以及病理分型(100% vs.44.1%,P<0.001)方面,与不合并癌栓患者的差异有统计学意义。结论:肿瘤最大径、淋巴结转移、肾上腺转移、肺转移、是否合并癌栓是PRCC患者3年生存率的影响因素;本研究中合并癌栓的PRCC患者均为2型,肿瘤直径更大、核分级更高、更容易发生远处转移。
中图分类号:
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