北京大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (3): 496-506. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.03.013

• 论著 • 上一篇    下一篇

2015—2024年宁波市鄞州区肺炎人群呼吸道病原体分布特点

杨子铭1,2, 李淑雅1,2, 李肖彤1,2, 沈鹏3, 孙烨祥3, 林鸿波3, 江志琴3, 詹思延1,2,4,5,*(), 刘志科1,2,*()   

  1. 1. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
    2. 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学), 北京 100191
    3. 宁波市鄞州区疾病预防控制中心, 浙江宁波 315199
    4. 北京大学第三医院临床流行病学研究中心, 北京 100191
    5. 北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心, 北京 100871
  • 收稿日期:2025-01-29 出版日期:2025-06-18 发布日期:2025-06-13
  • 通讯作者: 詹思延, 刘志科
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(82330107); 国家自然科学基金(72361127500)

Distribution of respiratory pathogens in patients with pneumonia in Yinzhou, Ningbo, 2015-2024

Ziming YANG1,2, Shuya LI1,2, Xiaotong LI1,2, Peng SHEN3, Yexiang SUN3, Hongbo LIN3, Zhiqin JIANG3, Siyan ZHAN1,2,4,5,*(), Zhike LIU1,2,*()   

  1. 1. Department of Epidemiology and Biostatistics, Peking University School of Public Health, Beijing 100191, China
    2. Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases (Peking University), Ministry of Education, Beijing 100191, China
    3. Yinzhou District Center for Disease Control and Prevention of Ningbo, Ningbo 315199, Zhejiang, China
    4. Research Center of Clinical Epidemiology, Peking University Third Hospital, Beijing 100191, China
    5. Center for Intelligent Public Health, Institute for Artificial Intelligence, Peking University, Beijing 100871, China
  • Received:2025-01-29 Online:2025-06-18 Published:2025-06-13
  • Contact: Siyan ZHAN, Zhike LIU
  • Supported by:
    the National Natural Science Foundation of China(82330107); the National Natural Science Foundation of China(72361127500)

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摘要:

目的: 描述2015年1月1日至2024年12月21日期间宁波市鄞州区肺炎患者22种常见呼吸道病原体的流行特征。方法: 收集2015年1月1日至2024年12月21日期间鄞州区域健康信息平台中被诊断为肺炎或肺部感染的患者22种常见呼吸道病原体检验数据,计算阳性率、阳性人次和构成比,并从年度、性别、年龄组、季节、新型冠状病毒感染时期等亚组分别描述其流行特征。结果: 共纳入77 531例肺炎患者,进行呼吸道病原体检验492 696人次。鄞州区肺炎患者呼吸道病原体检验和阳性人次呈上升趋势。34.63%肺炎患者检出至少1种病原体阳性,病原体未检出率由2015年的79.44%下降至2024年的58.38%。总体病原体阳性率为9.12%,新型冠状病毒感染期间阳性率有所下降,新型冠状病毒感染后尚未回升至新型冠状病毒感染前水平。6~17岁儿童阳性率最高(13.99%),60岁以上老年人最低(4.16%)。病原体阳性人次前3位为肺炎支原体、甲型流感病毒和乙型流感病毒;病原体检验阳性率前3位为肺炎支原体(25.26%)、鼻病毒(12.02%)和百日咳鲍特菌(11.66%)。男性病原谱构成比与女性基本相似,仅表现出更高的结核分枝杆菌感染和略低的肺炎支原体感染(P < 0.001)。肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染更多见于儿童,而流感病毒、结核分枝杆菌和溶血性链球菌则更多见于成人和老年人(P < 0.001)。流感病毒和偏肺病毒多发于冬季,鼻病毒和百日咳鲍特菌多发于春季,肺炎支原体则相对多发于秋季(P < 0.001)。新型冠状病毒感染后肺炎患者的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒感染构成比明显升高,分别达到7.53%、4.26%、2.25%,而乙型流感病毒和结核分枝杆菌感染构成比则分别降低至4.14%和2.80%(P < 0.001)。结论: 近十年间鄞州区肺炎人群呼吸道病原体感染规模明显扩大,并存在年度、性别、年龄、季节上的分布差异;新型冠状病毒感染后肺炎患者的呼吸道病原谱具有多样化趋势。

关键词: 肺炎, 病原体, 流行病学特征, 公共卫生监测

Abstract:

Objective: To describe the epidemiological characteristics of 22 common respiratory pathogens in patients with pneumonia in Yinzhou, Ningbo, from January 1, 2015 to December 21, 2024. Methods: The test data of 22 common respiratory pathogens in patients diagnosed with pneumonia or lung infection in the Yinzhou Regional Health Information Platform from January 1, 2015 to December 21, 2024 were collected. The positive cases, positive rates, and positive proportions were calculated. The epidemiological characteristics were described by the year, sex, age group, season, and coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic period. Results: A total of 77 531 pneumonia patients were included, with 492 696 respiratory pathogen tests performed. The number of respiratory pathogen tests and positive cases of pneumonia patients in Yinzhou showed an upward trend. In the study, 34.63% of the pneumonia patients tested positive for at least one pathogen, and the pathogen non-detection rate decreased from 79.44% in 2015 to 58.38% in 2024. The overall pathogen positive rate was 9.12%, which decreased during the COVID-19 pandemic and had not returned to the historical level after the COVID-19 pande- mic. The positive rate was highest in children aged 6-17 years (13.99%), and lowest in the elderly over 60 years (4.16%). The top 3 highest number of positive cases was Mycoplasma pneumoniae, influenza A virus, and influenza B virus; the top 3 highest positive rates of pathogen tests were Mycoplasma pneumoniae (25.26%), rhinovirus (12.02%), and Bordetella pertussis (11.66%). The pathogen spectrum proportion in men was similar to that in women, only showing a higher ratio of Mycobacterium tuberculosis and a slightly lower ratio of Mycoplasma pneumoniae (P < 0.001). Mycoplasma pneumoniae, respiratory syncytial virus, and rhinovirus infections were more common in children, while influenza virus, Mycobacterium tuberculosis, and Streptococcus pyogenes infections were more common in adults and the elderly (P < 0.001). Influenza virus and human metapneumovirus infections were more common in winter, rhinovirus and Bordetella pertussis infections were more common in spring, and Mycoplasma pneumoniae infections were relatively more common in fall (P < 0.001). After the COVID-19 pandemic, the proportions of rhinovirus, respiratory syncytial virus, and human metapneumovirus infections in the pneumonia patients increased signi-ficantly, reaching 7.53%, 4.26%, and 2.25%, respectively, while the proportions of influenza B virus and Mycobacterium tuberculosis infections decreased to 4.14% and 2.80%, respectively (P < 0.001). Conclusion: In the past decade, the scale of respiratory pathogen infection in the pneumonia population in Yinzhou had expanded significantly, and there were differences in distribution by the year, gender, age group, and season. The respiratory pathogen spectrum in pneumonia patients after the COVID-19 pandemic had a trend of diversification.

Key words: Pneumonia, Pathogens, Epidemiological characteristics, Public health surveillance

中图分类号: 

  • R184

表1

研究对象基本特征"

Characteristics Test person-time Positive person-time Positive rate/% (95%CI) P
Gender < 0.001
  Man 260 029 22 724 8.74 (8.63, 8.85)
  Woman 232 667 22 228 9.55 (9.43, 9.67)
Ethnicitya 0.556
  Han 369 705 34 236 9.26 (9.17, 9.35)
  Minorities 587 59 10.05 (7.74, 12.77)
Age group/years < 0.001
  0-5 169 798 17 027 10.03 (9.89, 10.17)
  6-17 121 281 16 970 13.99 (13.80, 14.19)
  18-44 46 609 3 958 8.49 (8.24, 8.75)
  45-59 39 278 2 187 5.57 (5.34, 5.80)
  ≥60 115 730 4 810 4.16 (4.04, 4.27)
Year < 0.001
  2015 1 075 108 10.05 (8.31, 12.00)
  2016 2 665 386 14.48 (13.17, 15.88)
  2017 10 196 1 213 11.90 (11.27, 12.54)
  2018 20 592 2 141 10.40 (9.98, 10.82)
  2019 42 968 5 220 12.15 (11.84, 12.46)
  2020 24 528 2 203 8.98 (8.63, 9.35)
  2021 36 231 2 477 6.84 (6.58, 7.10)
  2022 43 548 3 426 7.87 (7.62, 8.12)
  2023 140 618 13 422 9.55 (9.39, 9.70)
  2024 170 275 14 356 8.43 (8.30, 8.56)
Season < 0.001
  Spring 107 354 8 829 8.22 (8.06, 8.39)
  Summer 107 801 9 810 9.10 (8.93, 9.27)
  Fall 136 109 13 367 9.82 (9.66, 9.98)
  Winter 141 432 12 946 9.15 (9.00, 9.30)
COVID-19 period < 0.001
  Before 77 496 9 068 11.70 (11.48, 11.93)
  During 104 307 8 106 7.77 (7.61, 7.94)
  After 310 893 27 778 8.93 (8.83, 9.04)
Total 492 696 44 952 9.12 (9.04, 9.20)

表2

各病原体的检验人次及阳性率"

Pathogen Test person-time Positive person-time Positive rate/% (95%CI)
Influenza A virus 76 849 5 111 6.65 (6.48, 6.83)
Influenza B virus 44 721 2 745 6.14 (5.92, 6.36)
Parainfluenza virus 21 528 862 4.00 (3.75, 4.27)
Human adenovirus 39 065 1 119 2.86 (2.70, 3.03)
Human metapneumovirus 12 871 692 5.38 (4.99, 5.78)
Respiratory syncytial virus 36 461 1 605 4.40 (4.19, 4.62)
Human coronavirus 12 911 138 1.07 (0.90, 1.26)
Human rhinovirus 18 996 2 283 12.02 (11.56, 12.49)
Human bocavirus 12 921 166 1.28 (1.10, 1.49)
Streptococcus pneumoniae 331 8 2.42 (1.05, 4.71)
Streptococcus pyogenes 11 972 446 3.73 (3.39, 4.08)
Staphylococcus aureus 503 18 3.58 (2.13, 5.60)
Haemophilus influenzae 28 105 15 0.05 (0.03, 0.09)
Bordetella pertussis 1 570 183 11.66 (10.11, 13.35)
Escherichia coli 522 11 2.11 (1.06, 3.74)
Klebsiella pneumoniae 1 710 34 1.99 (1.38, 2.77)
Mycobacterium tuberculosis 23 226 1 995 8.59 (8.23, 8.96)
Pseudomonas aeruginosa 1 428 39 2.73 (1.95, 3.71)
Legionella pneumophila 6 157 57 0.93 (0.70, 1.20)
Mycoplasma pneumoniae 106 260 26 843 25.26 (25.00, 25.52)
Chlamydia 32 847 582 1.77 (1.63, 1.92)
Rickettsia 1 742 0 0.00 (0.00, 0.21)
Virus total 276 323 14 721 5.33 (5.24, 5.41)
Bacterium totala 75 524 2 806 3.72 (3.58, 3.85)

图1

呼吸道病原体的性别和年龄分布"

图2

2015—2024年呼吸道病原体的流行特征趋势"

图3

呼吸道病原体的季节和新型冠状病毒感染时期分布"

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