北京大学学报(医学版) ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (4): 374-379.
郭华,熊焰,农琳,张爽,李挺
摘要: 目的:采用新版WHO软组织肿瘤分类对过去诊断的33例恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histio-cytoma,MFH)进行再评估,并对重新诊断的MFH/UPS(undifferentiated pleomorphic sarcoma,未分化多形性肉瘤)临床病理特点、组织学来源及分化方向进行了初步探讨.方法:参照新标准对过去诊断的33例MFH重新进行组织学观察,采用组织芯片及免疫组织化学方法,抗体选用神经特异性、肌特异性、脂肪等特异或相对特异性标记组合.由3位病理医生重新阅片,并结合免疫组织化学结果独立诊断.结果:3例MFH中,黏液性纤维肉瘤5例,平滑肌肉瘤5例,恶性外周神经鞘瘤3例,纤维肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、骨巨细胞瘤及血管瘤样纤维组织细胞瘤各l例;其余16例(48.5%)可诊断为MFH/UPS.MFH/UPS多见于中老年(中位年龄63岁,38~76岁),中位最大径6.0 cm(3.0~14.0 cm),8例(50%)位于下肢者中有5例(31.3%)位于大腿.组织学上呈明显多形性.免疫组织化学结果,16例MFH/UPS(100%)均呈Vimentin强阳性,8例(50%)不同程度表达Muscle-specific actin,1例Desmin灶性阳性;11例(68.8%)肿瘤细胞不同程度表达CD68(KP1),7例(43.8%)表达CD68(PG-M1),与平滑肌肉瘤、恶性外周神经鞘瘤及脂肪肉瘤相比,差异有统计学意义;肿瘤细胞Ki67表达率为10%-100%,其中50%以上有14例,70%以上11例;2例(12.5%)P53阳性.结论:FH/UPS组织学上呈多形性,诊断时需排除其他多形性肉瘤,尤其是肌源性和神经源性肉瘤.免疫标记MFH/UPS表达Vimentin,部分表达肌源性标记和CD68.提示肿瘤可能来源于原始间叶细胞,部分显示纤维母细胞及肌纤维母细胞特征,并仍显示一定组织细胞标记.MFH/UPS仍具备一定临床病理特征.
[1] | 叶剑飞,赵磊,王国良,洪锴,马潞林. 睾丸横纹肌肉瘤的诊治分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1178-1182. |
[2] | 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 640-646. |
[3] | 邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 417-419. |
[4] | 池彦廷,张延平,张秋露,刘翠苓,李斌斌. 唾液腺干燥综合征继发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(1): 40-45. |
[5] | 毕海,黄毅,马潞林,陆敏,张树栋,张洪宪. 3例肾尤文肉瘤合并下腔静脉癌栓的诊治[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 985-989. |
[6] | 马茹,李鑫宝,闫风彩,林育林,李雁. 肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 240-246. |
[7] | 李军,牛占岳,薛艳,石雪迎,张波,王媛. 重度溃疡性结肠炎合并卡波西肉瘤1例并文献综述[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 373-377. |
[8] | 张晓鹏,张维宇,霍飞,胡浩,王起,许克新. 原发性女性膀胱出口梗阻的手术疗效随访及其发病机制[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1052-1055. |
[9] | 林国中,王振宇,刘彬,杨邵敏. 腺泡状横纹肌肉瘤椎管内转移1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(6): 1165-1168. |
[10] | 张帆,燕太强,郭卫. Rasfonin抑制骨肉瘤细胞143B的增殖和迁移[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 234-238. |
[11] | 张春凤,刘云,陆敏,杜晓娟. hUTP14a在非小细胞肺癌组织中的表达[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 145-150. |
[12] | 刘蕾,王丽华,任玉波,饶晓松,杨邵敏. 盆腹腔软组织侵袭性血管黏液瘤临床病理分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(6): 1098-1101. |
[13] | 梅放,赵婷婷,高菲,郑杰. 肺罕见良性双相分化性肿瘤——肺腺纤维瘤1例并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1076-1080. |
[14] | 刘畅, 崔立刚, 王宏磊. 肾尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤: 1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 919-923. |
[15] | 金银姬,赵金霞,孙琳,杨麟,邢瑞,刘湘源. 血清鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白的检测与类风湿关节炎[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(6): 947-950. |
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