北京大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (6): 739-745.
徐京杭1,于岩岩1△,斯崇文1,陈新月2, 韩忠厚3,陈勇4,张文谨5,徐道振6, 陈宇萍7,于敏1,席宏丽1,李雪迎8
摘要:
目的:比较拉米夫定或干扰素单药治疗和序贯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:225例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为序贯治疗组(A组)83例、拉米夫定组(B组)89例和干扰素组(C组)53例。A组单用拉米夫定100 mg/d,疗程32周,从第25周开始加用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程48周;B组单用拉米夫定100 mg/d,共48周;C组单用α2b干扰素(500万IU,皮下注射,隔日1次),总疗程24周,所有患者随访24周。结果:A、B和C组的基线HBV DNA分别为7.8±1.0、7.9±1.1和8.0±0.9 log10 copies/mL,3组间差异无统计学意义(P>0.05);基线丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为167.5(99.0,267.8)、134.0(101.0,275.0)和 131.0(99.0,192.8)U/L,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时A、B和C组HBV DNA下降率分别为78.2%、87.8%和78.4%,3组间差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时A、B和C组HBV DNA下降率分别为54.4%、63.6%和66.7%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时A、B和C组综合应答率分别为65.8%、83.5%和39.6%,B组最高(P<0.05),C组最低(P<0.05);随访结束时A、B和C组综合应答率分别为36.2%、54.4%和42.1%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异率A组低于B组(10.5% vs. 26.9%,P<0.05)。结论:拉米夫定-干扰素序贯疗法可减少病毒变异,但疗效与拉米夫定或干扰素单药组比较差异无统计学意义。
[1] | 李伟浩,李伟,张学民,李清乐,焦洋,张韬,蒋京军,张小明. 去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 177-181. |
[2] | 安文成,闫慧娴,邓正照,陈芳,欧小虹,金红心,黄薇. 原发性醛固酮增多症肾上腺切除术后慢性肾功能不全1例[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1201-1204. |
[3] | 朱正达,高岩,何汶秀,方鑫,刘洋,魏攀,闫志敏,华红. 红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及安全性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 964-969. |
[4] | 高鹏,雒艳萍,李俊峰. B/C基因型的乙型肝炎病毒对不同免疫阶段慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞及其亚群的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1153-1156. |
[5] | 胡永玮,刘蕊,罗莉. 慢性多灶性骨髓炎1例及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1140-1145. |
[6] | 陈伟钱,戴小娜,余叶,王沁,梁钧昱,柯旖旎,易彩虹,林进. 原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 886-891. |
[7] | 李潇,苏家增,张严妍,张丽琪,张亚琼,柳登高,俞光岩. 131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 586-590. |
[8] | 包海荣,刘晓菊,谭恩丽,舒娟,董继元,李盛. 兰州市气温和相对湿度对慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的影响及其交互效应[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 308-316. |
[9] | 张勇,刘畅,陈彬,陈帆,段晋瑜,张孟钧,焦剑. 糖尿病前期患者糖代谢异常与慢性牙周炎的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 71-76. |
[10] | 石姝雯,孟洋,焦剑,李文静,孟焕新,栾庆先,王万春. 根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(5): 913-918. |
[11] | 詹颖,杜祎甜,仰浈臻,张春丽,齐宪荣. 紫杉醇微球-原位凝胶的制备及其局部注射的抗肿瘤药效[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(3): 477-486. |
[12] | 谢江,李菲. 睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的横断面调查研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 252-255. |
[13] | 闫树东,杨广聚,莫思怡,刘云,谢秋菲. 大鼠后肢长期抗阻训练对慢性咬肌机械痛觉敏感性的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 21-27. |
[14] | 杨泽川,刘朝旭,林阳,胡伟华,陈文坚,李锋,曾恒. 颈后路单开门椎管扩大成形术全钛板与交替钛板、缝线固定治疗颈椎病的对比研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 187-193. |
[15] | 游文喆,窦桂丽,夏斌. 乳牙间接牙髓治疗两年疗效观察及影响因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(1): 65-69. |
|