摘要： 目的:通过Meta分析的方法综合评价β-肾上腺素能受体阻断剂(简称β-受体阻断剂)治疗血管迷走性晕厥的治疗效果,为临床应用提供可参考的循证医学证据.方法:制定纳入及筛选文献的标准,从PubMed(1968至2007年)、EMBASE(1991至2007年)、Ovid(1990至2007年)、Elsevier(1990至2007年)和中国期刊伞文数据库(CNKI,1990至2007)中筛选符合标准的文献,用Juni量表进行质量评估,采用Review Manager 4.2分析软件进行定向综合分析.疗效判定指标为随访期限内是否出现复发或者直立试验(head-up tilt teat,HUT)是否转阴.结果以相对危险度(relative risk,RR)或比值比(odd ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,Ct)表示,P<0.05为差异有统计学意义.结果:数据库中共筛选出符合要求的文献13篇,中文文献均来自CNKI,英文文献中有5篇来自于PubMed,2篇来自于Elsevier,这7篇中的2篇同时来自于EMBASE.经过漏斗图分析,可能存在发表偏倚.Meta分析结果显示:(1)综合分析11项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥的随机对照试验(randomized controlledtrials,RCT),治疗组(460例)晕厥的复发率低于对照组(371例),RR=0.61,95%CI为0.39～0.96,P=0.03;(2)综合分析7项β-受体阻断剂治疗血管迷走性晕厥RCT表明,治疗组(166例)在随访结束时HUT的转阴率高于对照组(163例),OR=9.15,95%CI为3.75～22.31,P<0.01.结论:本研究结果支持β-受体阻断剂可能是治疗血管迷走性晕厥的有效药物,有待更大规模、设计更精确严格、多中心的随机对照试验进一步分析并研究其疗效.
| [1] | 袁昌巍,王盈进,张书杰,沈胜利,段鸿洲. 显微外科手术与血管内栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘临床疗效比较的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(2): 304-314. |
| [2] | 冯菁楠,高乐,孙一鑫,杨继春,邓思危,孙凤,詹思延. Xpert®MTB/RIF对我国人群活动性肺结核和利福平耐药肺结核诊断准确性的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 320-326. |
| [3] | 曾保起,于树青,陈瑶,翟伟,刘斌,詹思延,孙凤. 主动脉瓣生物瓣膜安全性的系统评价与meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(3): 547-556. |
| [4] | 李凡,王汉斌,彭清,孙云闯,张冉,庞博,方竞,张珏,黄一宁. 非线性动力学方法可预警直立倾斜试验中血管迷走性晕厥的发生[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 430-438. |
| [5] | 张祎然,饶烽,皮伟,张培训,姜保国. 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗不稳定型粗隆间骨折的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(3): 493-500. |
| [6] | 刘爽,郭雨龙,杨静逸,王维,徐健. 间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮有效性的meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1014-1021. |
| [7] | 徐文瑞, 廖莹, 金红芳, 张清友, 唐朝枢, 杜军保. 儿童晕厥诊断和治疗进展[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 756-759. |
| [8] | 廖莹, 张清友, 李红霞, 王瑜丽, 刘平, 杜军保. 儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征共患过敏性疾病的临床特征分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 783-788. |
| [9] | 石慧峰, 张敬旭, 张嵘, 王晓莉. 中国0~6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5): 798-806. |
| [10] | 马燕燕，章晶晶，高雪梅. 不同下颌前伸度口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(4): 691-699. |
| [11] | 李志霞，武珊珊，杨智荣，詹思延，孙凤. 胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者鼻咽炎和上呼吸道感染的网状meta分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2016, 48(3): 454-459. |
| [12] | 刘大锦, 冯孟贤, 刘民. 中国未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）人群HIV原发耐药的Meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 474-482. |
| [13] | 黄元升, 杨智荣, 詹思延. 简单合并模型与双变量模型在诊断试验Meta分析中的使用现状调查[J]. 北京大学学报（医学版）, 2015, 47(3): 483-488. |
| [14] | 武珊珊, 张越伦, 王巍巍, 陈茹, 孙凤, 詹思延 . 耐多药结核病治疗过程中肝损害发生率的Meta分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(3): 417-423. |
| [15] | 李佳蔚，张清友，高洁，金红芳，杜军保. 血清铁在鉴别儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征中的意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2013, 45(6): 923-927. |
|
||
