北京大学学报(医学版) ›› 2004, Vol. 36 ›› Issue (4): 383-389.

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硬膜外麻醉能保护术后患者的纤溶功能

王天龙,齐琰琴,杨拔贤,赵磊   

  1. (北京大学人民医院麻醉科,北京 100044)
  • 收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2004-08-18 发布日期:2004-08-18

  • Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2004-08-18 Published:2004-08-18

摘要: 目的:研究不同麻醉方式对应激反应、凝血和纤溶功能的影响.方法:实施全子宫切除的30例患者随机分为3组:连续硬膜外麻醉组(组E,n=10),硬膜外麻醉联合全身麻醉组(G+E,n=10)和单纯全麻组(G组,n=10).硬膜外麻醉的阻滞平面采用7.5g/L的布比卡因维持在T6到L3,术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA),全身麻醉采用常规方法完成,术后行患者自控性镇痛(PCA).分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)和术后第24小时(T2)、第72小时(T3)采集血样测定儿茶酚胺浓度、凝血和纤溶参数.结果:E组和G+E组患者的去甲肾上腺素(NE)水平在围术期没有明显变化,但在G组患者却显著高于基线值(P<0.01)和其它两组患者(P<0.05).在T1时,3组患者的肾上腺素水平均明显高于T0并达到峰值(P<0.01),然后在T3恢复正常.3组患者的纤维蛋白原水平(FIB)在T1明显降低(P<0.01),但术后快速升高并在T3达到最高(P<0.01).在T3时G+E组和G组患者的FIB水平明显高于E组患者(P

关键词: 麻醉, 硬膜外, 麻醉, 全身, 子宫切除术, 应激, 血液凝固, 纤维蛋白溶解

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