留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (3): 463-466.

留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石

徐智△，凌晓锋，王立新，侯纯升，王港，周孝思

（北京大学第三医院普通外科，北京100191）

收稿日期:2010-07-19 修回日期:1900-01-01 出版日期:2011-06-18 发布日期:2011-06-18
通讯作者: 徐智

Received:2010-07-19 Revised:1900-01-01 Online:2011-06-18 Published:2011-06-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的疗效及长期效果评价。方法：回顾性分析北京大学第三医院普通外科从1993年4月至2010年3月收治的肝内胆管结石符合做留置皮下通道的病例共156例，手术采用保留Oddi括约肌功能、肝门部胆管切开成形、狭窄纠正、病变肝组织切除和留置皮下通道的方式。结石位于左半肝占23.7%（37/156）、右半肝占14.1%（22/156）、左右半肝均有结石占62.2%（97/156），另外，结石合并狭窄占63.5%（99/156）。结果：所有患者均成功手术，无围手术期死亡，手术并发症发生率为35.9%（56/156）。146例获得随访，随访率94.8%，中位随访时间为7年，随访发现胆管炎发作者占13.0%（19/146），再发结石者占21.9%（32/146），新发现胆管狭窄者占8.2%（12/146），另外，利用皮下通道切开胆道置管引流、取石或狭窄支撑35例，占24.0%（34/146）。结论：留置皮下通道、保留Oddi括约肌功能、多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的方法安全、有效，对再发结石和狭窄的处理符合微创。

关键词: 胆管, 肝内, 结石, 胆道外科手术

徐智, 凌晓锋, 王立新, 侯纯升, 王港, 周孝思. 留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石 [J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(3): 463-466.

参考文献

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