神经电生理监测技术在椎管内病变术中的应用

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨术中神经监测（intraoperative neurophysiological monitoring, IONM）在脊髓手术中的应用。方法：对24例脊髓手术患者，根据监测方法不同分为4组。A组（腹侧肿瘤）行体感诱发电位（somatosensory evoked potential, SEP）、运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）及肌电图（electromyography, EMG）监测；B组（髓内肿瘤）行SEP+MEP监测；C组（髓外硬膜下肿瘤）行SEP+EMG监测；D组（马尾神经病变）行EMG监测，分析术中监测情况与术后神经功能变化之间的关系。结果：A组3例，术中均有监测报警，手术结束前均恢复，但有1例出现术后神经功能恶化。B组6例, 术中均有监测报警，手术结束前5例恢复，1例未恢复者术后神经功能恶化。C组9例，其中7例术中监测报警，手术结束前均恢复，但有1例出现术后神经功能恶化。D组6例，术中均有监测报警，手术结束前均恢复，但有1例出现术后神经功能恶化。结论：IONM可及时提醒术者患者的神经系统可能存在功能损伤，从而采取补救措施，有助于减少术后神经功能恶化，但部分患者采取措施后监测虽恢复，仍出现不同程度的神经功能恶化，IONM还需要进一步完善。

关键词: 电生理学, 脊髓, 监测, 手术中, 脊神经根

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