北京大学学报(医学版) ›› 2012, Vol. 44 ›› Issue (6): 860-865.
李文军，李淳△，朱瑾，田光磊，陈山林，田文
摘要： 目的：探讨一种重建各种原因导致甲床完全缺损的手术方法，并分析游离全厚皮肤移植修复甲床缺损的效果。方法：对2010年4月至2012年3月，北京积水潭医院手外科采用游离全厚皮肤移植重建甲床完全缺损7例患者进行回顾性分析。男性2例，女性5例，年龄7~70岁，平均51.9岁。术前诊断为感染1例，鳞状细胞癌1例，甲下色素沉着2例，交界痣1例,恶性黑色素瘤2例；拇指2例，中指3例，示指2例。甲床缺损范围在1.5 cm×2 cm至2.5 cm×3.5 cm，移植皮肤取自上臂内侧3例，腹股沟部3例，前臂肘窝部1例。结果：所有患者均得到了随访，平均随访时间为10个月，所有游离移植皮肤全部成活，但初期颜色呈淡紫色，并伴有表浅水泡形成。成活后的皮肤平整，与末节指骨骨面贴敷紧密，无表皮包涵囊肿及残留指甲形成，皮肤供区无并发症出现。所有患者均对手指外形及功能满意，没有意愿要求再造指甲。结论：采用游离全厚皮肤移植重建甲床完全缺损，方法简单、安全、有效，手指外形及功能满意，且供区无明显并发症，尤其适用于中老年患者。
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