摘要： 目的：比较骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者膝关节滑膜组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及滑膜血管形态的特征，分析VEGF与部分炎症指标的相关性。方法：将滑膜组织分为滑膜衬里层、血管周围及衬里下基质组织进行研究，采用原位杂交及免疫组织化学方法检测OA与RA患者膝关节滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达。将滑膜组织VEGF蛋白表达的平均光密度比值分别与患者外周血的部分实验室炎性指标进行相关性分析，并将VEGF表达结果进一步与关节镜下滑膜形态学所见进行相关性分析。应用视觉模拟表（visual analog scale，VAS）对关节镜下滑膜形态（血管密度、血管形态、扭曲或直行血管走行方式）进行评分；滑膜增生程度也采取VAS半定量分析方法，分为几乎无滑膜增生、少有、有及滑膜肥厚。结果：在滑膜衬里层、血管周围及衬里下层基质组织， VEGF mRNA及蛋白表达在OA与RA患者之间差异均有统计学意义（P<0.05）。OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与红细胞沉降率呈正相关（r=0.58，P<0.05）；RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血小板计数呈正相关（r=0.87，P<0.05），RA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与C反应蛋白呈正相关（r=0.56，P<0.05）。此外，OA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与直行血管走行方式呈正相关（P＜0.05），OA衬里下层基质组织VEGF蛋白表达与滑膜纤维素增生程度呈正相关（P＜0.05）；RA滑膜衬里层VEGF蛋白表达与血管形态、弯曲血管走行方式及血管密度均呈正相关（P＜0.05）。结论：滑膜组织各层VEGF mRNA及蛋白表达在OA及RA患者之间均存在差异，VEGF表达与部分炎症指标及关节镜下滑膜血管形态呈正相关。

关键词: 血管内皮生长因子；骨关节炎；关节炎, 类风湿