摘要： 目的：探讨青少年颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis，TMJOA）患病情况及锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）X线片征象。方法：选取北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口面痛治疗中心就诊的10~19岁颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者386例为患者组，因错牙合畸形于北京大学口腔医学院正畸科就诊的10~19岁患者339例为对照组，两组病例均采用CBCT进行双侧颞下颌关节扫描。对两组患者TMJOA检出率及X线片征象进行分类比较。应用SPSS 13.0统计软件对两组数据进行统计分析。结果：(1) 患者组TMJOA病例157例，检出率40.7% (157/386)，对照组TMJOA病例41例，检出率12.1% (41/339)，患者组TMJOA检出率高于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。（2）患者组男性和女性TMJOA检出率分别为30.9%（34/110）和44.6%（123/276），差异有统计学意义（P<0.05）；对照组分别为8.6%（9/105）和13.7%（32/234），差异没有统计学意义（P>0.05）。（3）对两组TMJOA骨质改变类型构成比进行比较，患者组髁突骨皮质模糊（31.7%， 65/205）、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏（共占25.4%， 52/205）高于对照组［髁突骨皮质模糊占1/58（1.7%），骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏共占3/58（5.2%），P均<0.05］，对照组髁突磨平变短（39.7%，23/58）和骨质硬化（39.7%，23/58）高于患者组［髁突磨平变短占13/205(6.3%)，骨质硬化占30/205(14.6%)，P均<0.05］。结论：青少年TMD患者及正畸患者中骨关节病并不罕见，TMD患者组骨关节病病例女性多见。患者组与对照组TMJOA X线片征象中溶解破坏类（包括髁突骨皮质模糊、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏）和相对稳定类（骨质硬化、骨质增生、囊样变、骨质磨损和磨平变短）的构成比差异有统计学意义。

关键词: 颞下颌关节障碍, 骨关节炎, 锥束计算机体层摄影术, 错牙合, 青少年