胎儿半椎体的产前超声表现及临床意义

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨胎儿半椎体畸形的产前超声表现及产前超声检查的临床意义。方法：回顾性分析浙江省宁波市妇女儿童医院经产后影像学检查（X线、CT或MR）诊断为半椎体畸形的27例病例（包括引产及足月产儿），所有病例产前均行胎儿超声及MR检查。分析半椎体的二维及三维产前超声表现，并将产前超声、产前MR与产后影像学检查进行对比分析。对所有胎儿进行染色体核型检查，对足月产儿行手术治疗并计算Cobb角矫正率。结果：27例胎儿超声检查均可见脊柱形态改变，受累节段仅有一半椎体，其中单发9例，多发18例；8例未合并畸形，19例均合并其他畸形。27例胎儿，引产19例，8例足月分娩。与产后X线等影像学检查比较，产前超声准确率92.5%，产前MR准确率96.3%。27例胎儿，染色体培养成功25例，正常核型68.0%（17/25），异常核型32.0%（8/25），其中多发半椎体畸形异常核型占47.1%（8/17）。8例患儿行后路半椎体切除术，≤3岁组6例，Cobb角矫正率平均38.02%；>3岁组2例，Cobb角矫正率平均24.98%。结论：胎儿半椎体畸形具有较典型的超声表现，产前超声诊断胎儿半椎体畸形的准确性接近MR，其对半椎体畸形的诊断及对胎儿合并畸形的整体评估具有重要的临床意义，可为优生优育及遗传咨询提供有价值的参考。

关键词: 脊柱, 先天畸形, 超声检查, 产前, 磁共振成像, 半椎体

Abstract: Objective： To explore the manifestation and clinical significance of prenatal ultrasound diagnosis of fetal hemivertebra. Methods: In the study, 27 fetals with hemivertebras (proven by post-natal X-ray, CT or MR) were examined by prenatal ultrasound and MR in Women & Children’s Hospital, Ningbo, Zhejiang. Two-dimensional and threedimensional prenatal ultrasonic manifestations were retrospective analyzed and compared with the prenatal MR diagnoses, the post-natal X-ray, CT, MR examinations. All the fetuses were carried out karyotype examinations. The full-term births recieved surgical treatment and the Cobb angle correction rate was calculated. Results: The 27 cases of fetal ultrasound showed the morphological changes of the spine, with the involved segment only half of the vertebra, in which 9 cases were single hemivertebra and 18 cases multiple, 8 cases were no malformation and 19 cases other malformations, and 19 cases were induction of labor, and 8 cases of term delivery. Compared with postpartum X-ray and other imaging tests, the prenatal ultrasound accuracy rate was 92.5%, and prenatal MR 96.3%. In the 27 cases, the chromosome cultures of 25 cases were successful, in which the normal karyotype was 68.0% (17/25), and abnormal karyotype 32.0% (8/25) with multiple hemivertebra accounting for 47.1% (8/17). In 8 cases with posterior approach of hemivertebra resection, 6 patients were less than and equal to 3 years old, whose average Cobb angle correction rate was 38.02%, and 2 more than 3 years old, whose average Cobb angle correction rate was 24.98%. Conclusion: Fetal hemivertebra have typical sonographic manifestations. In diagnosis of fetal hemivertebra, the accuracy of prenatal ultrasound is close to that of MR, which has important clinical implications in diagnosis and overall assessment of fetal hemivertebra, and can also provide appropriate clinical genetic reference.

Key words: Spine, Congenital abnormalities, Ultrasonography, prenatal, Magnetic resonance imaging, Hemivertebra

张韩珉, 胡波, 林霞, 付庆明, 周碧华, 姜智南. 胎儿半椎体的产前超声表现及临床意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2014, 46(2): 319-322.

ZHANG Han-Min, HU Bo, LIN Xia, FU Qing-Ming, ZHOU Bi-Hua, JIANG Zhi-nan. Prenatal ultrasonic manifestation and clinical significance of fetal hemivertebra[J]. Journal of Peking University(Health Sciences), 2014, 46(2): 319-322.

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[1]	李君,刘旭红,王工,程程,庄洪卿,杨瑞杰. 手臂位置对射波刀放射治疗脊柱肿瘤患者的剂量学影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(1): 182-186.
[2]	吴一凡,张晓圆,任爽,玉应香,常翠青. 基于磁共振的青年男性股四头肌的测量和评估[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 843-849.
[3]	周柏林,李危石,孙垂国,齐强,陈仲强,曾岩. 脊柱手术后深部切口感染患者多次清创的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 286-292.
[4]	侯国进,周方,田耘,姬洪全,张志山,郭琰,吕扬,杨钟玮,张雅文. 后路短节段跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折术后再发后凸的危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 167-174.
[5]	柯岩,张蔷,马云青,李儒军,陶可,桂先革,李克鹏,张洪,林剑浩. 全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 175-182.
[6]	盛荟,梁磊,周童亮,贾彦兴,王彤,袁兰,韩鸿宾. 光磁双模态探针钆-[4,7-双-羧甲基-10-(2-荧光素硫脲乙基)-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1-基]-乙酸络合物合成方法的改进[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 959-963.
[7]	徐贝宇,漆龙涛,王宇,李淳德,孙浩林,王诗军,于峥嵘,赵耀,刘龙龙. 短期头盆环牵引配合手术治疗重度脊柱畸形的临床疗效[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 875-880.
[8]	赵世明,杨铁军,许春苗,郭孝峰,马永康,陈学军,李祥,何朝宏. 3.0T磁共振成像在接受过经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱癌中诊断肌层浸润的应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 701-704.
[9]	宋宇,韩鸿宾,杨军,王艾博,和清源,李媛媛,赵国梅,高亚娟,王睿,韩易兴,刘爱连,宋清伟. 脑对流增强给药对老年大鼠脑细胞外间隙微观结构的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(2): 362-367.
[10]	崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东. 化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响因素分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1042-1047.
[11]	吴静云,米悦,刘水,姚林,唐琦,何志嵩,王霄英. MRI对肾细胞癌静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的术前评估[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 673-677.
[12]	许力,胡明洁,李玉玉,屈洪党,钱伟东,刘晓林. 圆锥马尾部黏液乳头型室管膜瘤继发中枢神经系统表面铁沉积症1例报道及文献复习[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 769-774.
[13]	王伟,侯进,黄文强. 运动导致兴奋脑区组织液流动一过性加速[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(2): 206-209.
[14]	常军英,郑梅,刘颖,刘蕊,张警丰,邓晓莉. 多学科协作对神经精神狼疮磁共振成像特点的分类[J]. 北京大学学报（医学版）, 2018, 50(6): 1009-1013.
[15]	李昀倩，盛荟，梁磊，赵越，李怀业，白宁，王彤，袁兰，韩鸿宾. 光磁双模态分子探针Gd-DO3A-EA-FITC在脑组织间隙成像分析中的应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(2): 221-225.

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[1]	田增民, 陈涛, Nanbert ZHONG, 李志超, 尹丰, 刘爽. 神经干细胞移植治疗遗传性小脑萎缩的临床研究（英文稿）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(4): 456 -458 .
[2]	郭岩, 谢铮. 用一代人时间弥合差距——健康社会决定因素理论及其国际经验[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 125 -128 .
[3]	成刚, 钱振华, 胡军. 艾滋病项目自愿咨询检测的技术效率分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 135 -140 .
[4]	卢恬, 朱晓辉, 柳世庆, 郑杰, 邱晓彦. 白细胞介素2促进宫颈癌细胞系HeLaS3免疫球蛋白G的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 158 -161 .
[5]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[6]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[7]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[8]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[9]	Jian-wei GU, Emily YOUNG, Zhi-jun PAN, Kevan B. TUCKER, Megan SHPARAGO, Min HUANG, Amelia Purser BAILEY. SD大鼠长期高盐饮食可导致其高血压并改变肾细胞因子基因表达谱[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 505 -515 .
[10]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .