北京大学学报(医学版) ›› 2016, Vol. 48 ›› Issue (1): 121-125. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.01.022
王莺， 林野， 陈波△， 张宇， 邸萍
WANG Ying, LIN Ye, CHEN Bo△, ZHANG Yu, DI Ping
摘要：
目的：通过锥形束CT观察测量上颌切牙即刻种植的手术当日与术后6个月牙槽嵴骨板水平向和垂直向的变化量，为前牙即刻种植治疗设计提供临床参考。方法： 选取2010年8月至2011年11月于北京大学口腔医院种植科行上颌切牙即刻种植患者20例（其中男性7例，女性13例），平均年龄（28.41±10.22）岁（20～40岁），共即刻植入23颗种植体于上前牙新鲜拔牙窝内，不进行即刻修复。术后即刻及术后6个月拍摄锥形束CT, 分别测量种植体肩台下0、2、4、6、8 mm处［分别设为测量点1（measuring point 1，MP1）、MP2、MP3、MP4、MP5］牙槽嵴宽度变化及牙槽间隔中心点垂直向高度的变化。术前及永久修复后1年，通过临床检查对牙间乳头高度和唇侧丰满度进行评分。使用SPSS 20.0进行相关统计学分析。结果：所有种植体在永久修复后追踪两年，存留率100%。所有患牙位术后各个位点牙槽嵴水平向宽度均发生了一定程度的吸收改建，在种植体肩台下0、2、4、6 mm等处4个位点术前与术后比较差异均有统计学意义。各位点牙槽嵴水平向宽度分别为:MP1术前为（7.68±0.70） mm，术后为（7.00±0.76） mm；MP2术前为（7.81±0.87） mm，术后为（7.30±0.96） mm；MP3术前为（8.12±1.14） mm，术后为（7.62±1.20） mm；MP4术前为（8.48±1.57） mm，术后为（7.73±1.35） mm，P值分别为0.004,0.034,0.018,和0.016，均<0.05，术后与术前值相减为牙槽嵴宽度减少量，变化程度较大的测量点为M1和M4，分别为（-0.89±2.06） mm 和（-0.74±1.28） mm。牙槽间隔垂直向吸收量在不同系统结果不同：Ankylos系统为（-0.42±1.24） mm，Repalce系统为（-0.91±1.96） mm，经过配对t检验，差异无统计学意义。种植术前唇侧丰满度指数(labial convexity score, LCS)为3的有18个牙位，LCS为4的有2个；永久修复后1年LCS为2的有14个，LCS为3的有5个。术前牙间乳头指数（papilla index score, PSI）为2的有5个牙位，PSI为3的有15个牙位；永久修复后1年PSI为2的有7个牙位，PSI为3的有13个牙位，经过Willcoxon秩和检验，术前与永久修复后1年LCS比较差异均有统计学意义（P<0.001），PSI术前与永久修复后1年比较变化差异无统计学意义（P=0.157)。结论：即刻种植术后不能避免牙槽嵴改建而导致的牙槽骨改建吸收；即刻种植后切牙牙间乳头高度可以得到较好的维持，唇侧软组织丰满度由于牙槽骨改建而难以维持;即刻种植修复存在美学风险。
中图分类号:
| [1] | 刘嘉昱, 祝宁, 张育祯, 高贤明, 张宇. 动态导航辅助环钻取骨的准确性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(2): 365-371. |
| [2] | 杨咏涛, 田淯文, 单珅瑶, 李文博, 商相宜, 王艺蓁, 郭殊玮, 高梓翔, 温奥楠, 赵一姣, 王勇. 基于多视图立体视觉的无牙颌种植固定修复软组织数字印模的方法[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 126-132. |
| [3] | 温奥楠, 张晓会, 杨咏涛, 高梓翔, 李文博, 单珅瑶, 商相宜, 田淯文, 郭殊玮, 王艺蓁, 王勇, 赵一姣. 基于非刚性配准构建三维颜面微笑仿真序列数据的方法[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 139-144. |
| [4] | 孙菲, 王翠, 李思琪, 危伊萍, 余日月, 胡文杰. 赤藓糖醇喷砂与超声治疗对种植体周黏膜炎疗效的随机对照临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2026, 58(1): 37-42. |
| [5] | 王宇蓝, 曾浩, 张玉峰. 口腔种植中血浆基质的临床转化现状与前沿探索[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(5): 836-840. |
| [6] | 于子杨, 郭厚佐, 蒋析, 韩玮华, 林野. 穿颧种植体上颌窦段成骨的影像学研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(5): 967-974. |
| [7] | 钱锟, 刘亦洪. 基于直接法和间接法数字印模制作的高嵌体适合性评价的体外研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(3): 604-609. |
| [8] | 王昕莹, 程雪原, 张勇, 李菲, 段晋瑜, 乔静. 浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效：临床和影像学评价[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 42-50. |
| [9] | 王鹃, 邱立新, 尉华杰. 下颌磨牙穿龈形态设计对种植体周围软组织影响的随机对照临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 65-72. |
| [10] | 李虹, 马斐斐, 翁金龙, 杜阳, 吴彬彰, 孙凤. 口腔即刻种植时动态导航系统的种植精度分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2025, 57(1): 85-90. |
| [11] | 吕梁,张铭津,温奧楠,赵一姣,王勇,李晶,杨庚辰,柳大为. 应用三维软组织空间线角模板法评价颏部对称性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 106-110. |
| [12] | 凌晓彤,屈留洋,郑丹妮,杨静,闫雪冰,柳登高,高岩. 牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 131-137. |
| [13] | 王聪伟,高敏,于尧,章文博,彭歆. 游离腓骨瓣修复下颌骨缺损术后义齿修复的临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 66-73. |
| [14] | 李穗,马雯洁,王时敏,丁茜,孙瑶,张磊. 上前牙种植单冠修复体切导的数字化设计正确度[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 81-87. |
| [15] | 刘晓强,周寅. 牙种植同期植骨术围术期高血压的相关危险因素[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 93-98. |
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