北京大学学报(医学版) ›› 2017, Vol. 49 ›› Issue (3): 403-408. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.03.006
曹宇1,刘徽2,张俊3,黄克武4,赵厚宇1,杨羽1,詹思延1△
CAO Yu 1, LIU Hui 2, ZHANG Jun3, HUANG Ke-wu4, ZHAO Hou-yu1, YANG Yu1, ZHAN Si-yan1△
摘要: 目的:研究北京市颗粒物污染对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的影响,并分析颗粒物污染对不同特征人群的影响差异。方法:从国家卫生与计划生育委员会医疗管理服务指导中心获取北京市2014年至2015年三甲医院AECOPD患者的住院资料,从中国空气质量监测平台获取同期大气污染资料,从中国气象局获取同期气象资料。采用广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、周效应、节假日效应、气象条件等混杂因素后,评估PM2.5、PM10对AECOPD住院人次的影响。根据患者不同特征(性别、年龄)进行亚组分析,确定颗粒物污染的高危人群。结果:纳入15家医院,共7 884例住院患者,男女比例2.3 ∶1,65~79岁患者最多(45.5%)、≥80岁(37.1%)次之、<65岁(17.4%)最少。PM2.5、PM10日均浓度分别为(77.1±66.6) μg/m3、(111.9±75.8) μg/m3,两者均在移动平均滞后4 d时对AECOPD的影响最大,即PM2.5日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.01%~1.06%,P=0.0478), PM10日均浓度每增加10 μg/m3,AECOPD住院人次增加0.53%(95%CI:0.07%~1.00%,P=0.025 0)。亚组分析结果显示,PM2.5、PM10日均浓度每增加10 μg/m3,女性患者住院人次分别增加1.13%(95%CI:0.19%~2.07%,P=0.018 3)、1.06%(95%CI:0.22%~1.91%,P=0.013 6);≥80岁患者住院人次分别增加1.25%(95%CI:0.40%~2.11%,P=0.004 0)、1.18%(95%CI:0.42%~1.95%,P=0.002 4);而男性、<65岁、65~79岁患者中,PM2.5、PM10与AECOPD的关联无统计学意义。由此可见,女性、≥80岁患者对颗粒物污染更敏感。结论:颗粒物污染会增加AECOPD住院风险,且女性、年老者风险更高。
中图分类号:
[1] | 阎腾龙,胥嘉钰,陈田,杨鑫,王伟伟,周淑佩,牛丕业,贾光,夏交. 亚慢性PM2.5和O3共同暴露对大鼠鼻黏膜ATP总量及ATP酶活性的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 687-692. |
[2] | 周庆欣,杨晴晴,石舒原,李沛,孙凤. 健康体检人群血尿酸与气流阻塞的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 693-699. |
[3] | 庞博,郭桐君,陈曦,郭华棋,石嘉章,陈娟,王欣梅,李耀妍,单安琪,余恒意,黄婧,汤乃军,王艳,郭新彪,李国星,吴少伟. 天津与上海35岁以上人群氮氧化物个体暴露水平及其影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 700-707. |
[4] | 郭煌达,彭和香,王斯悦,侯天姣,李奕昕,章涵宇,王梦莹,武轶群,秦雪英,唐迅,李劲,陈大方,胡永华,吴涛. 短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(3): 375-383. |
[5] | 李文根,古晓东,翁锐强,刘苏东,陈超. 血浆外泌体miR-34-5p和miR-142-3p在系统性硬化症中的表达及临床意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(6): 1022-1027. |
[6] | 王子恺,莫佳丽,张蒙,廖纪萍. 2013—2020年北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重女性住院患者的流行病学和住院费用分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(6): 1074-1081. |
[7] | 姬学朝,刘珊,王万州,赵烨彤,李陆一,张文楼,沈国锋,邓芙蓉,郭新彪. 室内挥发性有机物与年轻女性夜间心率变异性关联的定组研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(3): 488-494. |
[8] | 哈雪梅,姚永正,孙莉华,辛春杨,熊焰. 实性肺胎盘样变形1例及文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(2): 357-361. |
[9] | 张宏,董继元,王建军,范临夏,曲强,刘洋. 兰州市臭氧对儿童哮喘的短期影响及其季节性差异[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(2): 227-235. |
[10] | 吴燕芳,高飞,林滇恬,陈志涵,林禾. 托法替布联合治疗抗MDA5抗体阳性的无肌病皮肌炎并发快速进展型间质性肺病5例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 1012-1016. |
[11] | 白枫,何倚帆,牛亚楠,杨若娟,曹静. 超细颗粒物对大鼠离体灌注心脏功能的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 240-245. |
[12] | 夏芳芳,鲁芙爱,吕慧敏,杨国安,刘媛. 系统性红斑狼疮伴间质性肺炎的临床特点及相关因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 266-272. |
[13] | 包海荣,刘晓菊,谭恩丽,舒娟,董继元,李盛. 兰州市气温和相对湿度对慢性阻塞性肺疾病患者门诊就诊人次的影响及其交互效应[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 308-316. |
[14] | 谢江,李菲. 睡眠重叠综合征与糖尿病发病率的横断面调查研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2019, 51(2): 252-255. |
[15] | 倪莲芳,王鹤,李虹,张志刚,刘新民. 非人类免疫缺陷病毒感染肺隐球菌病34例临床分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 855-860. |
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