硬膜外麻醉能保护术后患者的纤溶功能

北京大学学报（医学版） ›› 2004, Vol. 36 ›› Issue (4): 383-389.

硬膜外麻醉能保护术后患者的纤溶功能

王天龙,齐琰琴,杨拔贤,赵磊

(北京大学人民医院麻醉科,北京 100044)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2004-08-18 发布日期:2004-08-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2004-08-18 Published:2004-08-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:研究不同麻醉方式对应激反应、凝血和纤溶功能的影响.方法:实施全子宫切除的30例患者随机分为3组:连续硬膜外麻醉组(组E,n=10),硬膜外麻醉联合全身麻醉组(G+E,n=10)和单纯全麻组(G组,n=10).硬膜外麻醉的阻滞平面采用7.5g/L的布比卡因维持在T6到L3,术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA),全身麻醉采用常规方法完成,术后行患者自控性镇痛(PCA).分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)和术后第24小时(T2)、第72小时(T3)采集血样测定儿茶酚胺浓度、凝血和纤溶参数.结果:E组和G+E组患者的去甲肾上腺素(NE)水平在围术期没有明显变化,但在G组患者却显著高于基线值(P<0.01)和其它两组患者(P<0.05).在T1时,3组患者的肾上腺素水平均明显高于T0并达到峰值(P<0.01),然后在T3恢复正常.3组患者的纤维蛋白原水平(FIB)在T1明显降低(P<0.01),但术后快速升高并在T3达到最高(P<0.01).在T3时G+E组和G组患者的FIB水平明显高于E组患者(P

关键词: 麻醉, 硬膜外, 麻醉, 全身, 子宫切除术, 应激, 血液凝固, 纤维蛋白溶解

王天龙, 齐琰琴, 杨拔贤, 赵磊. 硬膜外麻醉能保护术后患者的纤溶功能[J]. 北京大学学报（医学版）, 2004, 36(4): 383-389.

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[1]	穆东亮,薛铖,安彬,王东信. 硬膜外阻滞与结直肠癌患者术后远期生存状态的关系:一项倾向性评分匹配的回顾性研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1152-1158.
[2]	林国中, 马长城, 王振宇, 谢京城, 刘彬, 陈晓东. 颈_1~2硬膜外神经鞘瘤的显微微创治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 586-589.
[3]	白枫,何倚帆,牛亚楠,杨若娟,曹静. 超细颗粒物对大鼠离体灌注心脏功能的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 240-245.
[4]	张庆芬,赵红,冯艺. 不同全身麻醉管理方式与早产儿眼底手术临床结局[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 195-199.
[5]	轩艳,蔡宇,王啸轩,石巧,邱立新,栾庆先. 牙龈卟啉单胞菌感染对载脂蛋白e基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 743-749.
[6]	王菲,赵阳阳,关明,王晶,许向亮,刘宇,翟新利. 静脉给药镇静技术在2 582例口腔外科门诊手术中的临床应用[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 181-186.
[7]	韩永正,井凤云,徐懋,郭向阳. 颈椎脊索瘤行肿瘤切除术的麻醉管理1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(5): 981-983.
[8]	刘鲲鹏,王宝宁,申琰琰,李卫霞,李昭,姚兰. 胸部硬膜外给予利多卡因对双腔气管插管患者血流动力学和唤醒水平的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(4): 742-747.
[9]	李岩，王辉，邓莹，姚瑶，李民. 静脉输注右美托咪定对臂丛阻滞效果的随机对照研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 845-849.
[10]	李纯青，王东信，韦晓昱. 先天性纤维蛋白原缺乏症产妇的围术期管理：4例报道及文献回顾[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(5): 932-936.
[11]	王昊，陈亮，叶小云. 雷公藤甲素对TM4细胞氧化应激及PI3K/AKT通路的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(4): 607-612.
[12]	王楠，赵玉鸣. 62例残障儿童及青少年在全身麻醉下牙齿治疗的回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(2): 293-299.
[13]	王博杰，郭超，李春晶，穆东亮. 围麻醉期过敏反应发生率及危险因素分析：一项2012—2017年回顾性调查[J]. 北京大学学报(医学版), 2018, 50(1): 193-199.
[14]	魏滨，张华，徐懋，李民，王军，张利萍，郭向阳，赵一鸣，周方. 不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后转归的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1008-1013.
[15]	王天骄，刘宇，关明. 咪达唑仑联合丙泊酚靶控输注静脉镇静对拔除下颌第三磨牙患者焦虑水平的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(6): 1044-1049.

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[5]	卢恬, 朱晓辉, 柳世庆, 郑杰, 邱晓彦. 白细胞介素2促进宫颈癌细胞系HeLaS3免疫球蛋白G的表达[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 158 -161 .
[6]	赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 188 -191 .
[7]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[8]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[9]	董稳, 刘瑞昌, 刘克英, 关明, 杨旭东. 氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 109 -111 .
[10]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .