北京大学学报（医学版） ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (2): 200-204.
王晓东,杨仁杰,孙宏亮,张宏志
摘要： 目的:探讨一种相对简单的低氧隔离肝脏灌注(IHHP)方法,为球囊导管技术完成完全闭合式的隔离肝脏灌注术提供方法学依据.方法:12只大白兔随机分为两组:IHHP组和肝动脉灌注(TAI)组各6只.IHHP组方法:临时阻断腹腔干开口以上的腹主动脉,隔离肝后下腔静脉,阻断肝动脉,将含丝裂霉素(MMC)(0.5 mg/kg)的灌注液经肝动脉泵入同时经肝后下腔静脉泵出,再经肝动脉泵入,共循环15 min,然后用空白灌注液灌洗肝脏5 min.TAI组方法:经肝动脉持续灌入含MMC(0.5 mg/kg)的灌注液3 min.分时段从肝静脉和颈内静脉采血,采用高效液相色谱法(high pressure liquid chromatography,HPLC)检测血药浓度.结果:IHHP组的操作成功率为100%,出血量在8 mL以内,手术时间2～3 h,所有实验兔均可耐受手术操作并存活,隔离期间体循环平均渗漏率为2.63%,整个手术过程中渗漏率为7.75%.IHHP组肝循环的最大血药浓度(Cmax)为(5.108±1.592) mg/L,体循环的Cmax为(0.110±0.057) mg/L;TAI组肝静脉的Cmax为(2.690±0.762) mg/L,外周血的Cmax为(0.730±0.362) mg/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实验动物对IHHP方法耐受良好、体循环的渗漏率低,术中的4个阻断带可以很容易采用球囊导管技术完成,为使用球囊导管技术完成IHHP灌注提供了方法学依据.
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