15例血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的临床病理、免疫组织化学及分子分析

北京大学学报（医学版） ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (4): 352-357.

15例血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的临床病理、免疫组织化学及分子分析

任雅丽,洪蕾,农琳,张爽,李挺

(1.北京大学第一医院病理科,北京 100034;2.北京仁和医院病理科)

收稿日期:1900-01-01 修回日期:1900-01-01 出版日期:2008-08-18 发布日期:2008-08-18

Received:1900-01-01 Revised:1900-01-01 Online:2008-08-18 Published:2008-08-18

摘要/Abstract

摘要： 目的:对血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITL)的组织病理学、特征性免疫标记、抗原受体基因重排及EB病毒(EBV)感染情况进行全面认识及评价.方法:选择具有淋巴结结构破坏、分支状高内皮血管增生、多形性细胞浸润和/或透明异型T淋巴细胞增生的15例典型AITL病例,进行临床和组织学特点分析,行CD3、CD20、CD4、CD21、CXCLl3、CDl0和BCL6免疫组化染色,PCR分析免疫球蛋白重链(IgH)及T细胞受体(TCR)基因重排,原位杂交检测EBV.结果:组织学检查示8例滤泡萎缩、6例滤泡消失、1例滤泡增生,病变位于滤泡间.8例伴有片状透明细胞聚集,4例伴有大型淋巴细胞,5例富于上皮样组织细胞,CD20染色示4例伴有大B细胞增生,CD21染色显示11例(73.3%)滤泡外滤泡树状突细胞(FDC)网络,部分有围绕血管分布的趋势.CXCLl3的阳性率为73.3%,CDIO的阳性率为6.7%,TCRγ的重排阳性为6/15(40%),均为单克隆;IgH的重排阳性为7/15(46.7%),其中5例单克隆,2例寡克隆.EBV阳性率为8/15(53.3%).伴大B细胞增生的4例中,3例EBV阳性.结论:AITL在临床和病理学上的表现异常复杂多样,深入认识这些多样性、合理应用及正确评价免疫标记和分子技术可以提高诊断准确率.

关键词: 淋巴瘤, T细胞, 外周, 免疫母细胞淋巴结病, 基因重排, 原位杂交, 爱泼斯坦巴尔病毒感染

任雅丽, 洪蕾, 农琳, 张爽, 李挺. 15例血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤的临床病理、免疫组织化学及分子分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2008, 40(4): 352-357.

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