几种尿标志物在急性药物性肾小管间质性肾炎鉴别诊断中的意义

北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (2): 164-168.

几种尿标志物在急性药物性肾小管间质性肾炎鉴别诊断中的意义

吴昱，苏涛，杨莉，王辰，刘刚，李晓玫△

（北京大学第一医院肾内科，北京大学肾脏病研究所，卫生部肾脏疾病重点实验室，北京100034）

收稿日期:2009-10-30 修回日期:2010-03-07 出版日期:2010-04-18 发布日期:2010-04-18

Received:2009-10-30 Revised:2010-03-07 Online:2010-04-18 Published:2010-04-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：通过对药物性肾小管间质性肾炎（DTIN）患者尿标志物临床病理相关性的研究，发现对鉴别急性DTIN（A-DTIN）和慢性DTIN（C-DTIN）有意义的尿标志物。方法：共40例肾活检确诊的DTIN患者入选，取肾活检当日的尿标本，用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测TGF-β，放射性酶联免疫法（RIA）检测IL-6，酶-底物直接显色法检测NAG，免疫透射比浊法检测α1-MG。通过构建受试者工作曲线（ROC）来计算各尿液指标鉴别A-DTIN的敏感性及特异性。结果：A-DTIN组的尿NAG和尿α1-MG分别是C-DTIN组的2.5和2.1倍（P值均<0.05），而尿TGF-β水平在A-DTIN组和C-DTIN组之间差异无统计学意义。尿α1-MG和NAG鉴别A-DTIN的曲线下面积分别为0.720（P=0.029）和0.714(P=0.034)，而尿TGF-β的曲线下面积为0.536,无统计学意义(P=0.767)，尿IL-6的曲线下面积为0.150 (P=0.004)。将尿α1-MG和NAG进行联合能使敏感性和特异性分别达到78.6%和75.0 %。结论：尿α1-MG和NAG水平能反映DTIN的急性损伤，二者联合检测能提高鉴别诊断A-DTIN的效率。

关键词: 乙酰氨基葡萄糖苷酶, α1微球蛋白, 肾炎, 间质性, 药物过敏, 诊断, 鉴别

吴昱, 苏涛, 杨莉, 王辰, 刘刚, 李晓玫. 几种尿标志物在急性药物性肾小管间质性肾炎鉴别诊断中的意义[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(2): 164-168.

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