超急性期严重缺血性卒中患者大脑中动脉高密度征研究

摘要/Abstract

摘要： 目的：了解超急性期(发病3 h内)大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)区严重缺血性卒中［基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分≥10］患者大脑中动脉高密度影(hyperdense middle cerebral artery sign，HMCAS)发生率，比较HMCAS(+)组和HMCAS(-)组患者临床情况和预后的异同。方法：共43名患者纳入研究，进行临床评价、实验室和影像学检查。随访90 d记录改良Rankin评分（modified Rankin scale，mRS）、Bathel指数（Bathel index，BI）和死亡情况。结果：HMCAS(+)发生率为23.3% (10/43)。HMCAS(+)组发病24 h NIHSS评分和大面积脑梗死比例明显高于HMCAS(-)组(20.2±5.4 vs. 14.8±7.2，P=0.037；100% vs. 39.1%， P=0.001)，两组患者年龄、性别、卒中危险因素、就诊间隔、实验室检查和90 d结局比较差异均无统计学意义。结论：超急性期HMCAS(+) 的严重缺血性卒中患者，发病24 h病情恶化更为显著，随后发生大面积梗死者比例更高；临床表现为严重缺血性卒中的患者基线非增强CT出现HMCAS需要引起注意。

关键词: 脑血管意外, 大脑中动脉, 体层摄影术, X线计算机, 脑缺血

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