2011年ACR/EULAR类风湿关节炎缓解标准与其他常用标准的比较

摘要/Abstract

摘要： 目的：了解2011年ACR/EULAR类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性。方法：现场问卷调查门诊或住院的RA患者，使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价，了解各缓解标准的缓解率及达到缓解患者的残余疾病活动度（residual disease activity）情况，对相关标准进行比较，评价各种标准的相关性、差异性和优缺点。结果：共完成调查问卷310份，其中有效问卷254份，有效率81.9%。1981年ACR、CDAI、2011年ACR/EULAR、DAS28缓解标准的缓解率分别为15.4%、23.2%、25.2%、38.2%，差异有统计学意义。ACR标准最为严格，其缓解率低于其他缓解标准，差异有统计学意义（P<0.05），无残余疾病活动度，而DAS28标准最为宽松，其缓解率高于其他缓解标准，差异有统计学意义（P<0.05），残余疾病活动度高于其他三种缓解标准，差异有统计学意义(P<0.05)。CDAI标准、2011年ACR/EULAR标准在缓解率及残余疾病活动度方面介于ACR及DAS28标准之间，但计算简单，适于临床应用。结论： 4种RA缓解标准中ACR标准最严格，无残余疾病活动度；DAS28标准最宽松，计算复杂，残余疾病活动度最高；CDAI、2011年ACR/EULAR标准计算简单，实用性强。

关键词: 关节炎, 类风湿, 疾病严重程度指数, 缓解诱导, 诊疗准则

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