北京大学学报（医学版） ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 579-.
张树栋，马潞林△，黄毅，庄申榕，邱敏，毕海，廖文峰
摘要： 目的：总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会。方法：回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料，根据技术特点与手术日期分为两组，第一阶段自2010年6月至2011年4月（组1），其中10例为根治性肾切除术，2例为无功能肾切除术；第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术（组2），其中7例为根治性肾切除术，3例为无功能肾切除术。通过技术与装置的改进，如：应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等，切除标本后置入取物袋，在脐部切口与单孔装置一并取出。结果：手术均顺利完成，无中转开腹者。组1中有2例中转为传统腹腔镜手术，1例中转为手助腹腔镜手术；组2有1例加1枚辅助穿刺套管（Trocar）。组2相比组1手术时间缩短［(178.9±34.0)min vs.（220.6±51.0） min, P=0.04］。所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访2至36个月，肿瘤无复发。结论：经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高，易出现严重并发症，通过技术改进，可以缩短手术时间与学习曲线，减少并发症的发生。
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