北京大学学报(医学版) ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (4): 579-.

• 论著 • 上一篇    下一篇

经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进

张树栋,马潞林,黄毅,庄申榕,邱敏,毕海,廖文峰   

  1. (北京大学第三医院泌尿外科,北京100191)
  • 出版日期:2013-08-18 发布日期:2013-08-18

  • Online:2013-08-18 Published:2013-08-18

摘要: 目的:总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会。方法:回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料,根据技术特点与手术日期分为两组,第一阶段自2010年6月至2011年4月(组1),其中10例为根治性肾切除术,2例为无功能肾切除术;第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术(组2),其中7例为根治性肾切除术,3例为无功能肾切除术。通过技术与装置的改进,如:应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等,切除标本后置入取物袋,在脐部切口与单孔装置一并取出。结果:手术均顺利完成,无中转开腹者。组1中有2例中转为传统腹腔镜手术,1例中转为手助腹腔镜手术;组2有1例加1枚辅助穿刺套管(Trocar)。组2相比组1手术时间缩短[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0) min, P=0.04]。所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访2至36个月,肿瘤无复发。结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高,易出现严重并发症,通过技术改进,可以缩短手术时间与学习曲线,减少并发症的发生。

关键词: 腹腔镜检查, 肾切除术, 手术时间, 学习曲线, 手术后并发症

[1] 杨捷,冯杰莉,张树栋,马潞林,郑清. 经食管超声心动图在肾切除术联合Mayo Ⅲ~Ⅳ级静脉瘤栓取栓术不同手术方式中的临床作用[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 631-635.
[2] 邱敏,宗有龙,王滨帅,杨斌,徐楚潇,孙争辉,陆敏,赵磊,卢剑,刘承,田晓军,马潞林. 腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度肾肿瘤的效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 833-837.
[3] 刘慧丽,吕彦函,王晓晓,李民. 老年患者腹腔镜泌尿系肿瘤根治术后慢性疼痛的影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 851-856.
[4] 赵然,刘延青,田华. 应用累积和控制图分析全膝关节置换术中电子压力垫片指导软组织平衡的学习曲线[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 658-664.
[5] 许素环,王蓓蓓,庞秋颖,钟丽君,丁炎明,黄燕波,车新艳. 等体温膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术患者干预效果的meta分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 676-683.
[6] 吴思妤,李娅宁,张晓,吕珑薇,刘云松,叶红强,周永胜. 上颌中切牙全瓷冠牙体预备学习曲线的预测、分析与应用[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(1): 108-113.
[7] 张铨,宋海峰,马冰磊,张喆楠,周朝晖,李傲林,刘军,梁磊,朱时雨,张骞. 术前预后营养指数可作为预测非转移性肾细胞癌预后的指标[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(1): 149-155.
[8] 李辉,高阳旭,王书磊,姚红新. 恶性肿瘤患儿完全植入式静脉输液港手术并发症[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1167-1171.
[9] 张铃福,侯纯升,徐智,王立新,凌晓锋,王港,崔龙,修典荣. 腹腔镜下经胆囊管胆管引流联合胆总管探查取石术治疗复杂胆管结石的临床效果[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(6): 1185-1189.
[10] 周利群,徐纯如. 机器人时代中央型肾肿瘤的手术治疗策略[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 587-591.
[11] 安立哲,熊六林,陈亮,王焕瑞,陈伟男,黄晓波. 腹腔镜肾盂成形术联合肾盂镜超声碎石取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(4): 746-750.
[12] 张帆,陈曲,郝一昌,颜野,刘承,黄毅,马潞林. 术前及术后膜性尿道长度与腹腔镜根治性前列腺切除术后控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(2): 299-303.
[13] 李伟浩,李伟,张学民,李清乐,焦洋,张韬,蒋京军,张小明. 去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较[J]. 北京大学学报(医学版), 2022, 54(1): 177-181.
[14] 韩松辰,黄子雄,刘慧鑫,徐涛. 单侧肾细胞癌根治性切除术后的肾功能代偿[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 680-685.
[15] 张帆,黄晓娟,杨斌,颜野,刘承,张树栋,黄毅,马潞林. 前列腺尖部深度与腹腔镜前列腺癌根治术后早期控尿功能恢复的相关性[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 692-696.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!