北京大学学报(医学版) ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (6): 861-865.

• 论著 • 上一篇    下一篇

全胸腔镜与开胸肺叶切除治疗cN0-pN2非小细胞肺癌效果初步比较

李凤卫,姜冠潮,李运,卜梁,杨帆,李剑锋,赵辉,刘彦国,周足力,刘军,王俊△   

  1. (北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心, 北京 100044)
  • 出版日期:2011-12-18 发布日期:2011-12-18

  • Online:2011-12-18 Published:2011-12-18

摘要: 目的:与开胸肺叶切除对比,探讨全胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下肺叶切除治疗术前分期淋巴结阴性、术后病理纵隔淋巴结阳性(preoperative staging of lymph node negative and postoperative pathological mediastinal lymph node positive,cN0-pN2)的局部进展期非小细胞肺癌的安全性、彻底性和有效性。方法:回顾性分析2000年7月至2009年12月接受开胸或VATS肺叶切除的患者共616例,其中术前分期淋巴结阴性非小细胞肺癌患者共386例,在这386例中术后病理发现纵隔淋巴结阳性76例,按照手术方式分为VATS组29例,开胸组47例。对比两组术前、术中情况及术后生存、复发情况。结果:两组在年龄、性别分布、肺功能、术前合并症、术前临床分期相似;手术时间和出血量VATS组略低于开胸组。VATS与开胸组相比,纵隔淋巴结清扫组数为(3.3±1.1)与(3.3±1.3)组(P=0.959),清扫个数为(12.7±8.9)与(10.5±7.2)个(P=0.260),阳性淋巴结/清扫淋巴结分别为28.7%和32.5%(P=0.592),术后单组N2淋巴结阳性比例分别为55.2%与66.0%(P=0.189);术后1、3年无瘤存活率分别为82.6%与69.2%(P=0.088)及49.3%与51.3%(P=0.996);1、3年总体存活率分别为84.9%与71.2%(P=0.149)及64.0%与42.7%(P=0.121);肿瘤复发方式相似,均以远处转移为主,局部复发仅占少数。结论:VATS肺叶切除治疗cN0-pN2非小细胞肺癌与开胸手术同样安全和彻底,近期效果相似。

关键词: 癌, 非小细胞肺, 胸廓切开术, 胸腔镜检查, 肺切除术

[1] 黄教悌,胡菁,韩博. 治疗相关神经内分泌前列腺癌机制研究与靶向治疗新进展[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 557-561.
[2] 张树栋,谢睿扬. 机器人手术时代的肾癌合并腔静脉瘤栓治疗策略[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 562-564.
[3] 邢念增,王明帅,杨飞亚,尹路,韩苏军. 前列腺免活检创新理念的临床实践及其应用前景[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 565-566.
[4] 颜野,李小龙,夏海缀,朱学华,张羽婷,张帆,刘可,刘承,马潞林. 前列腺癌根治术后远期膀胱过度活动症的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 589-593.
[5] 于书慧,韩佳凝,钟丽君,陈聪语,肖云翔,黄燕波,杨洋,车新艳. 术前盆底肌电生理参数对前列腺癌根治性切除术后早期尿失禁的预测价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 594-599.
[6] 刘帅,刘磊,刘茁,张帆,马潞林,田晓军,侯小飞,王国良,赵磊,张树栋. 伴静脉癌栓的肾上腺皮质癌的临床治疗及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 624-630.
[7] 舒帆,郝一昌,张展奕,邓绍晖,张洪宪,刘磊,王国良,田晓军,赵磊,马潞林,张树栋. 肾部分切除术治疗囊性肾癌的功能学和肿瘤学结果:单中心回顾性研究[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 667-672.
[8] 周泽臻,邓绍晖,颜野,张帆,郝一昌,葛力源,张洪宪,王国良,张树栋. 非转移性T3a肾细胞癌患者3年肿瘤特异性生存期预测[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(4): 673-679.
[9] 苏俊琪,王晓颖,孙志强. 舌鳞状细胞癌根治性切除术后患者预后预测列线图的构建与验证[J]. 北京大学学报(医学版), 2024, 56(1): 120-130.
[10] 刘耘充,吴宗龙,葛力源,杜坦,吴雅倩,宋一萌,刘承,马潞林. 肾透明细胞癌中核蛋白1对阿昔替尼耐药的作用及机制[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 781-792.
[11] 刘欢锐,彭祥,李森林,苟欣. 基于HER-2相关基因构建风险模型用于膀胱癌生存预后评估[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 793-801.
[12] 兰东,刘茁,李宇轩,王国良,田晓军,马潞林,张树栋,张洪宪. 根治性肾切除和静脉癌栓取出术大出血的危险因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(5): 825-832.
[13] 姜海红,李小凡,王建六. 宫颈癌慢性放射性肠炎与肠道微生物的关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 619-624.
[14] 金银姬,孙琳,赵金霞,刘湘源. 血清IgA型抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体在类风湿关节炎中的意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 631-635.
[15] 谢尚,蔡志刚,单小峰. 全外显子测序及相关指标在口腔鳞状细胞癌精准治疗中的应用价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2023, 55(4): 697-701.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!