摘要： 目的：总结肝移植患者预后的影响因素，探讨进一步提高肝移植疗效的措施。方法：回顾性分析565例原位肝移植患者资料，统计患者生存率及并发症发生率。结果：565例肝移植患者的随访时间为3~104个月。2000年5月至2003年12月完成的171例患者术后1个月、1年、3年、5年的存活率分别为87.8%、73.2%、60.2%、57.7%；2004年1月至2009年1月完成的394例患者术后1个月、1年、3年、5年的存活率分别为91.2%、84.9%、69.2%、66.1%，存活率显著提高；良性肝病患者术后1年、3年、5年的存活率分别为83.3%、79.8%、78.5%；肝癌患者术后1年、3年、5年的存活率分别为78.4%、49.1%、45.1%。肝移植术后早期因腹腔内出血接受二次手术、血管性并发症、严重感染、急性肾功能衰竭、移植物原发无功能的发生率分别为1.1%、1.6%、13.6%、7.4%、1.2%。术后的远期并发症主要有：肝癌复发、胆道并发症、乙肝复发、新发恶性肿瘤、移植物慢性失功能、慢性肾功能损伤等，发生率分别为40.3%、6.7%、2.1%、0.9%、0.9%、1.1%；其中，符合和超出米兰标准的肝癌患者的肝癌复发率分别为8.1%和62.5%，所有肝癌复发患者的中位生存时间为19.6个月。结论：肝移植是治疗各种终末期肝病的有效措施，在供肝短缺的情况下，应优先将供肝分配给良性肝病患者和符合米兰标准的肝癌患者。

关键词: 关键词 肝移植, 多器官功能衰竭, 肿瘤复发, 局部