影像学检查诊断上尿路移行细胞癌的比较及临床意义（附234例分析）

北京大学学报（医学版） ›› 2009, Vol. 41 ›› Issue (6): 687-690.

影像学检查诊断上尿路移行细胞癌的比较及临床意义（附234例分析）

张骞1*，王秉东2*，王杰平3，赵亚元1，孙晓伟4，郝金瑞1，何志嵩1△

(1．北京大学第一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，北京100034；2. 辽河油田中心医院泌尿外科; 3. 大连市第四人民医院外一病房; 4. 北京大学第一医院影像科)

收稿日期:2009-04-22 修回日期:2009-07-31 出版日期:2009-12-18 发布日期:2009-12-18

Received:2009-04-22 Revised:2009-07-31 Online:2009-12-18 Published:2009-12-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况，探讨多层螺旋CT泌尿系统成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性。方法：2004年6月至2006年9月手术病理诊断的上尿路移行上皮癌患者234例，其中肾盂癌82例、输尿管癌152例，多数患者行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行造影及MSCTU。各项检查的阳性率和符合诊断率的比较采用多重卡方检验。结果：行B超检查者215例，发现异常152例，检查阳性率70.7%，明确诊断58例，符合诊断率为27.0%；行IVU检查者193例，发现异常132例，检查阳性率68.4%，明确诊断65例，符合诊断率33.7%；行逆行造影者132例，发现异常115例，检查阳性率87.1%，明确诊断93例，符合诊断率70.5%；行MSCTU检查者226例，发现异常220例，检查阳性率97.3%，明确诊断214例，符合诊断率94.7%。逆行造影对输尿管肿瘤的符合诊断率显著优于B超和IVU检查(P<0.001)，MSCTU的符合诊断率显著优于逆行造影(P<0.001)。结论：血尿患者行B超检查后怀疑为上尿路移行细胞癌患者，宜首先考虑行MSCTU检查，以缩短诊断时间并减轻患者痛苦。

关键词: 癌, 移行细胞, 泌尿道, 体层摄影术, 螺旋计算机, 诊断

张骞*, 王秉东*, 王杰平, 赵亚元, 孙晓伟, 郝金瑞, 何志嵩. 影像学检查诊断上尿路移行细胞癌的比较及临床意义（附234例分析）[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(6): 687-690.

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